Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: O uso das primeiras formulações orais contraceptivas relacionou-se a elevadas taxas de eventos cardiovasculares, destacando-se os fenômenos tromboembólicos, o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral. A relação entre a alta dose estrogênica e a trombose venosa foi logo estabelecida, bem como a participação dos progestagênios nos eventos cardiovasculares arteriais, como o infarto do miocárdio. A redução na dose estrogênica de 150 mcg para doses menores que 50 mcg demonstrou efeito benéfico na redução dos eventos tromboembólicos relacionados ao uso dos ACO. Ainda assim, permanece um risco trombogênico, de modo que essas formulações são contra indicadas para pacientes com trombofilia conhecida ou história pessoal de eventos tromboembólicos.
Alternativa A: Incorreto, a menos que haja forte suspeita de trombofilia, não é recomendada a pesquisa de mutação gênica de rotina.
Alternativa B: Incorreto, a história familiar de tromboembolismo não é uma contraindicação ao uso de ACO.
Alternativa C: Incorreto, a história familiar de tromboembolismo não indica maior risco pessoal.
Alternativa D: Correto, apenas a história familiar não contraindica o uso do ACO, o qual pode ser mantido nessa paciente.


Resposta correta, letra D.