Pratique questões de medicina
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UNICAMP - FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP - 2018
Mulher, 29a, comparece ao Pronto Atendimento queixando-se de sangramento vaginal em pequena quantidade há três dias. Não se recorda com exatidão da data da última menstruação, porém acredita que está atrasada. Exame físico: bom estado geral, corada, FR= 16 irpm, FC= 84 bpm, PA= 110x80 mmHg; Abdome: plano, flácido, indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Exame especular: colo uterino sem lesões macroscópicas, sangramento em “borra de café” em pequena quantidade coletado em fundo de saco vaginal, ausência de sangramento ativo; toque vaginal: útero de volume aparentemente normal, colo uterino impérvio, anexos indolores à mobilização e de volume normal. Teste de ?-hCG urinário: positivo. Ultrassonografia transvaginal realizada no mesmo dia: útero de volume normal, cavidade endometrial sem alterações com linha endometrial de 10 mm, ovários e anexos sem alterações ecográficas. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:
Aborto completo; alta do pronto atendimento e retorno em 15 dias na UBS.
Gestação ectópica; internação para laparoscopia diagnóstica.
Aborto completo; retorno para reavaliação ultrassonográfica em 7 dias.
Gestação de localização indeterminada; solicitar dosagem de ß-hCG sérico quantitativo.