Dica do autor: Síndromes geriátricas são quadros clínicos multifatoriais e de alta prevalência em idosos que não se encaixam numa única doença, mas resultam da interação de múltiplos fatores biológicos, psicológicos e sociais. O pulo do gato é entendê-las como sinais de fragilidade do envelhecimento: aumentam risco de declínio funcional, institucionalização e mortalidade, e exigem abordagem multidimensional. Entre as mais relevantes estão: quedas e instabilidade (frequentemente consequência de problemas musculoesqueléticos, sensoriais, medicamentos e alterações da marcha), incontinência urinária (associada a impacto funcional e social significativo), alterações cognitivas (delirium e demência, com repercussões na autonomia e no prognóstico) e iatrogenia (reações adversas a medicamentos, erros de prescrição e polifarmácia). Outras síndromes comuns incluem imobilidade, perda de peso/caquexia, fragilidade, úlceras por pressão e polifarmácia, mas nem todo item listado em provas é considerado “principal” na mesma categoria; por isso é importante bater o olho e saber diferenciar o que é efeito colateral/causa (ex.: iatrogenia) do que é desfecho (ex.: internação frequente) ou fator isolado (ex.: hipotensão ortostática pode ser causa de quedas, mas não necessariamente faz parte do núcleo das síndromes geriátricas clássicas).

Alternativa A: CORRETA. Reúne quatro síndromes clássicas e de alta relevância: incontinência urinária, instabilidade e quedas, incapacidade cognitiva e iatrogenia. Essas condições ilustram bem o caráter multifatorial das síndromes geriátricas — todas impactam funcionalidade, qualidade de vida e prognóstico, e frequentemente coexistem. Iatrogenia aparece separadamente porque abrange efeitos adversos de terapêuticas, erros e polifarmácia, que são causa importante de declínio em idosos.

Alternativa B: INCORRETA. Traz incontinência urinária, imobilidade, instabilidade e quedas e hipotensão postural. Embora imobilidade e hipotensão ortostática sejam problemas relevantes em geriatria e possam integrar o quadro global, a combinação apresentada mistura fatores e consequências sem destacar iatrogenia ou alterações cognitivas, que são centrais nas listas de síndromes geriátricas principais. Além disso, hipotensão postural é uma causa/mediadora de quedas, não costuma figurar isoladamente como uma das síndromes geriátricas clássicas em provas.

Alternativa C: INCORRETA. Coloca internamentos frequentes como síndrome geriátrica. Internações recorrentes são um indicador de fragilidade ou consequência de síndromes, mas não são, por si só, uma síndrome geriátrica clássica. Falta aqui explicitar iatrogenia ou polifarmácia e, portanto, a opção confunde desfecho (internações) com entidade sindrômica.

Alternativa D: INCORRETA. Lista incapacidade cognitiva, imobilidade, tontura, instabilidade e quedas, iatrogenia. Embora a maioria dos itens seja relevante, a presença de “tontura” separada torna a opção redundante com instabilidade/queda — tontura costuma ser um sintoma ou fator contribuidor, não uma síndrome isolada. As listas clássicas privilegiam termos mais amplos como “instabilidade/quedas” e “incontinência urinária”, que estão ausentes aqui.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta incapacidade cognitiva, imobilidade, polifarmácia, instabilidade e quedas. Polifarmácia é importantíssima e se relaciona fortemente à iatrogenia, mas costuma ser considerada um fator de risco ou componente da iatrogenia, não necessariamente listada separadamente como uma das síndromes geriátricas principais nas provas. Além disso, falta a incontinência urinária, que é frequentemente citada nas listas centrais.

Resposta: Alternativa A