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SURCE - SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ - 2017
Mulher de 30 anos refere dispareunia de profundidade há 2 anos. Durante a anamnese, relatou dismenorreia primária progressiva associada à disquezia e diarreia, além de dor pélvica quase diária de forte intensidade. Para melhor investigação da causa do quadro clínico é necessário:
solicitar exame ultrassonográfico transvaginal, leucograma e PCR, pois deve tratar-se de quadro de doença inflamatória pélvica aguda.
realizar teste terapêutico com infusão de Lidocaína vaginal para tratamento da dispareunia após avaliação do exame vaginal bigital do assoalho pélvico.
avaliar, ao exame ginecológico bimanual, a presença de nodulações em fundo de saco posterior e de dor à mobilização uterina, pois sua ausência afasta endometriose.
verificar, ao exame ginecológico bimanual, o achado de útero com pouca mobilidade, dor à sua manipulação e solicitar ultrassom transvaginal com preparo intestinal.
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