Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Trata-se de uma questão sobre transtorno do neurodesenvolvimento, entre os quais os principais são: transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno do espectro autista (TEA) e distúrbios do aprendizado. Nesse caso, chama a atenção a falta de interação e comunicação social da criança. Aos 18 meses, já é esperado que a criança mostre o que quer, emita gestos, atenda ao próprio nome.
Alternativa A: INCORRETA. No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª ed (DSM-V), a Síndrome de Rett foi englobada entre os transtornos do espectro autista. Trata-se de uma síndrome genética, que atinge mais crianças do sexo feminino e se caracteriza por estagnação do desenvolvimento entre 6 e 18 meses, seguida de uma regressão psicomotora, com choro imotivado, irritabilidade, perda da fala adquirida e movimentos estereotipados das mãos. Portanto, não se assemelha ao quadro apresentado.
Alternativa B: CORRETA. Os critérios diagnósticos essenciais do transtorno do espectro do autismo (TEA) consistem em: a) déficits persistentes na comunicação social e na interação social e b) padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Além disso, essas características devem estar presentes precocemente no desenvolvimento da criança e provocar prejuízos significativos no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida. Por isso, é a principal hipótese diagnóstica do caso, que, como mencionado, evidencia esse déficit na comunicação e interação social.
Alternativa C: INCORRETA. O transtorno reativo de vinculação trata-se de uma “ligação social perturbada e inadequada, com início aos 5 anos de idade e associada ao recebimento de cuidados amplamente patológicos”. O DSM-V o engloba entre os transtornos relacionados a traumas e estressores. Também não é provável nessa criança.
Alternativa D: INCORRETA. Para caracterizar o quadro como transtorno de desatenção e hiperatividade (TDAH), a criança deve apresentar 6 ou mais sintomas de desatenção/hiperatividade por no mínimo seis meses e que prejudicam seu funcionamento social ou acadêmico/profissional, com sintomas em pelo menos dois ambientes. Os sintomas aparecem tipicamente entre os 3 e 7 anos de idade.
Resposta correta, letra B.