Dica do autor: O teste do Whiff é um artifício clínico rápido que explora a bioquímica da vaginose: quando há supercrescimento de Gardnerella e de bactérias anaeróbias, ocorre degradação de aminoácidos e liberação de aminas voláteis (putrescina, cadaverina, trimetilamina) que têm odor forte, descrito como "peixe". A adição de KOH 10% alcaliniza o meio e volatiliza essas aminas, revelando o cheiro característico. Na prática clínica, o Whiff positivo é um dos quatro critérios de Amsel (junto com secreção homogênea acinzentada, pH vaginal >4,5 e presença de clue cells); são necessários três desses quatro achados para fechar o diagnóstico de vaginose bacteriana. O pulo do gato é bater o olho no tipo de corrimento e no pH: se for corrimento espesso e pruriginoso com pH normal, pense em candidíase; se for corrimento espumoso, com pH alcalino e mobilidade ao exame a fresco, pense em tricomoníase. O Whiff é útil no pronto-socorro e atenção primária por ser barato e rápido, mas tem sensibilidade e especificidade moderadas — logo, deve ser interpretado junto com o quadro clínico e outros achados laboratoriais.

Alternativa A: INCORRETA. Candidíase costuma apresentar corrimento espesso, branco, tipo “cottage cheese”, intenso prurido vulvovaginal e pH vaginal normal ou levemente ácido (≤4,5). Ao exame com KOH o achado típico são hifas e/ou pseudohifas, não odor amínico. O Whiff geralmente é negativo na candidíase, por isso essa alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Trichomoníase causa corrimento amarelo‑esverdeado, espumoso, com desconforto e frequentemente pH vaginal aumentado (>4,5). O diagnóstico se confirma pela identificação de trofozoítos móveis no exame a fresco ou por testes específicos. Apesar de poder haver odor, o cheiro amínico clássico do Whiff não é o marcador típico de tricomoníase, de modo que o Whiff não é o exame diagnóstico de escolha para Trichomonas.

Alternativa C: CORRETA. Vaginose bacteriana é a condição classicamente associada ao teste do Whiff positivo. O odor amínico liberado após a adição de KOH reflete a produção de aminas por Gardnerella e anaeróbios e faz parte dos critérios de Amsel para diagnóstico. Portanto, bater o olho no quadro, checar pH >4,5, procurar clue cells e fazer o Whiff: se pelo menos três forem positivos, é vaginose bacteriana — é exatamente o cenário em que o teste é mais útil.

Alternativa D: INCORRETA. Mycoplasma hominis pode colonizar o trato genital e, em alguns contextos, associar‑se a alterações vaginais, mas não é a causa típica do odor amínico detectado pelo Whiff. O diagnóstico de infecções por Mycoplasma depende de cultura ou métodos moleculares, não do teste do Whiff.

Alternativa E: INCORRETA. Ureaplasma urealyticum também pode colonizar o canal genital e causar sintomas inespecíficos, mas não é responsável classicamente pelo aroma de aminas que o Whiff detecta. Assim, o teste não é um método apropriado para diagnosticar infecções por Ureaplasma.

Resposta: Alternativa C