Dica do autor: Questão sobre a infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), uma causa comum de infecções respiratórias em crianças, especialmente em lactentes e crianças pequenas.

O VSR é um vírus altamente contagioso que causa infecções do trato respiratório inferior. A infecção é sazonal, com surtos frequentes durante o outono e o inverno. A transmissão ocorre através de gotículas respiratórias e contato direto com superfícies contaminadas. É uma infecção comum em ambientes hospitalares e comunitários.

Pode causar desde sintomas leves do trato respiratório superior, como resfriado comum, até formas mais graves, incluindo bronquiolite (taquipneia + sibilos) e pneumonia (taquipneia sem sibilos). Em lactentes, pode levar a sintomas mais graves devido às pequenas vias aéreas. Lactentes prematuros, crianças menores de 2 anos, especialmente aquelas com condições médicas subjacentes, como doença pulmonar crônica ou cardiopatias, têm maior risco de desenvolver formas graves da doença.

Os sintomas incluem tosse, congestão nasal, febre, dificuldade respiratória, sibilos e taquipneia. Em casos graves, pode ocorrer cianose (coloração azulada da pele e mucosas) devido à falta de oxigênio.

Não há vacina específica para o VSR, mas a prevenção é possível através de medidas de higiene, como lavagem das mãos. Em casos de lactentes de alto risco, a administração de anticorpos monoclonais, como o Palivizumabe (1x/mês durante o período de sazonalidade do vírus), pode ser considerada. O tratamento é principalmente de suporte, focado no alívio dos sintomas. Em casos graves, a hospitalização pode ser necessária, especialmente para garantir uma oxigenação adequada.

Indicações

- Prematuros < 28 semanas e 6 dias até 12 meses

- Crianças com doenças cardíacas com repercussão hemodinâmica até os 2 anos

- Doença pulmonar crônica da prematuridade (displasia broncopulmonar) até os 2 anos

- Prematuros nascidos entre 29 e 31 semanas e 6 dias nos primeiros 6 meses de vida (SBP)

Agora, vejamos as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. O Raltegravir é um medicamento antirretroviral utilizado no tratamento do HIV, não sendo indicado para a prevenção do VSR.

Alternativa B: CORRETA. O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal que pode ser administrado mensalmente durante o período de sazonalidade do VSR para prevenção em lactentes de alto risco, como prematuros extremos.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina pneumocócica não é específica para a prevenção do VSR. Embora seja uma vacina importante para prevenir infecções causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae.

Alternativa D: INCORRETA. A vitamina C não é indicada para a prevenção do VSR em prematuros extremos.

Resposta: Alternativa B.