Dica do autor: Na prática clínica, o pulo do gato para prevenir e rastrear lesão de órgãos-alvo no diabético é focar nos três grandes alvos: olhos, rins e nervos/pele dos pés. Para a retina, o exame de fundo de olho identifica retinopatia diabética em fase inicial e evita perda visual quando tratado precocemente; em diabetes tipo 2 faz-se logo ao diagnóstico e, na ausência de alterações, o acompanhamento costuma ser anual. Para rins, o rastreio é feito pela pesquisa de albuminúria (idealmente razão albumina/creatinina em amostra de urina) para detectar microalbuminúria — é um marcador precoce de nefropatia e também de risco cardiovascular. Para neuropatia periférica, o teste de sensibilidade (10 g monofilamento, avaliação da sensibilidade tátil e vibração) e o exame dos pés (inspeção, avaliação de pulsos, calos, deformidades) são medidas simples, baratas e preditivas de risco de úlcera e amputação; realizam-se pelo menos anualmente. Exames de imagem ou laboratoriais mais complexos (ecocardiograma, doppler, eletroneuromiografia, proteinúria de 24h) têm indicação mais dirigida: quando há sintomas, achados anormais no rastreio inicial ou para estadiamento/conduta, não como triagem anual universal. Fique ligado: o objetivo do rastreio é detectar lesões tratáveis precocemente e estratificar risco, usando testes que sejam sensíveis, acessíveis e com impacto na conduta.

Alternativa A: CORRETA. Teste de sensibilidade cutânea (ex.: monofilamento 10 g e avaliação da vibração), pesquisa de microalbuminúria (razão albumina/creatinina ou microalbuminúria em amostra) e exame de fundo de olho compõem o trio clássico do rastreio anual. Cada um desses exames detecta alterações iniciais — neuropatia sensitiva, nefropatia incipiente e retinopatia — que permitem intervenções preventivas (educação dos pés, controle pressórico e glicêmico, terapias oculares) e reduzem morbimortalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Dermatoscopia não é exame de rastreio para complicações do diabetes; é ferramenta dermatológica para lesões de pele/lesões pigmentadas. A pesquisa de microalbuminúria está correta, mas o ecocardiograma não é indicado rotineiramente como rastreio anual em todos os diabéticos — é solicitado quando há suspeita clínica de doença cardíaca, sopro, sintomas ou para estratificação específica, não como exame de triagem universal.

Alternativa C: INCORRETA. Exame de fundo de olho está correto para rastreio ocular, mas ecocardiograma e citologia urinária não fazem sentido como rotina anual em diabéticos: ecocardiograma é dirigido por achados clínicos e citologia urinária (Papanicolaou urinário não é utilizado) não rastreia nefropatia ou risco típico do diabetes.

Alternativa D: INCORRETA. Citologia vaginal (Papanicolaou) é rastreio ginecológico sem relação direta com complicações microvasculares do diabetes; eletroneuromiografia está indicada para investigações mais detalhadas de neuropatias quando há dúvidas diagnósticas ou sinais motores/progressão rápida, não como rastreio anual básico; ECG pode ser útil em avaliação cardiovascular, mas não substitui os exames de retina, rim e neuropatia periférica para rastreio anual padronizado.

Alternativa E: INCORRETA. Teste de sensibilidade cutânea é adequado, mas ultrassom Doppler de membros inferiores não é recomendado como rastreio anual de doença arterial periférica em assintomáticos rotineiramente — usa‑se quando há claudicação, úlcera ou achados no exame físico. Proteinúria de 24 h foi usada no passado, mas para rastreio a amostra pontual com razão albumina/creatinina é preferível pela praticidade e sensibilidade para microalbuminúria.

Resposta: Alternativa A