Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questões abordando as principais causas de abdome agudo, como é o caso da colecistite aguda, são extremamente comuns nos concursos de residência médica, visto que fazem parte da rotina diária do cirurgião. A colecistite aguda é uma das principais causas de abdome agudo inflamatório e é uma das principais complicações que podem decorrer de um quadro de colelitíase, sendo normalmente o resultado da obstrução do infundíbulo da vesícula por um cálculo biliar.

Alternativa A: CORRETO. A presença de cálculos menores, ausência de cálculo impactado no infundíbulo, ausência de características sugestivas de colecistite aguda ao ultrassom, a presença de dor abdominal em faixa, com irradiação para dorso e flancos, é sugestiva de pancreatite aguda.
Alternativa B: CORRETO. A síndrome de Mirizzi é caracterizada por um quadro de obstrução das vias biliares por compressão extrínseca por um cálculo localizado no ducto cístico ou infundíbulo da vesícula biliar, Sendo um quadro de obstrução das vias biliares, icterícia é uma alteração esperada.
Alternativa C: INCORRETO. A espessura normal da vesícula biliar é ≤ 3mm. Desta forma, uma vesícula de 0,2cm ainda estaria nos limites da normalidade e não é sugestiva da presença de colecistite aguda.
Alternativa D: CORRETO. A abordagem videolaparoscópica é a via de preferência, exceto na presença de alguma contraindicação à essa abordagem, incluindo entre estas contraindicações a ausência de treinamento adequado da equipe para realização desta técnica.
Alternativa E: CORRETO. Em pacientes com baixo risco cirúrgico, é recomendado a abordagem cirúrgica precoce.

Resposta correta, letra C.