Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Apesar de ser um dos principais procedimentos realizados pelos cirurgiões plásticos, questões abordando as realizações de enxertos ou retalhos para cobertura de lesões com perda de cobertura de pele e partes moles não são comuns nos concursos de residência médica. A questão aborda o caso de um paciente com um caso de lesão traumática de membro inferior, com perda da cobertura de pele e partes moles, com exposição óssea da tíbia.

Alternativa A: INCORRETO. Enxertos podem ser de espessura parcial ou total, desta forma, enxertos não precisam ser compostos apenas pela epiderme.
Alternativa B: INCORRETO. O que diferencia um enxerto e um retalho não é a sua espessura, mas sim a presença ou não de um suprimento vascular próprio.
Alternativa C: INCORRETO. Apesar da definição adequada do que é um enxerto, não é essa a alternativa terapêutica adequada para um caso com exposição óssea. Nestes casos, é preconizado o uso de retalhos, que tendem a se manter viáveis e reduzir o risco de infecções.
Alternativa D: CORRETO. Para a cobertura de uma lesão com exposição óssea, é indicada a realização de um retalho, caracterizado pela presença de pedículo vascular próprio, o que aumenta a capacidade de manter o tecido viável após o procedimento em casos de exposição óssea como esse.
Alternativa E: INCORRETO. Conforme já explicado, esta não é a definição de um enxerto, e um enxerto não é indicado para o tratamento do caso descrito.

Resposta correta, letra D.