Dica do professor: Na avaliação dos distúrbios ácido-base, temos que saber os valores normais do pH (7,35 a 7,45), bicarbonato (22 a 28 mEq/L ) e do gás carbônico (35 a 45 mmHg). Se o pCO2 está fora do valor de referência, há distúrbio respiratório. Quando o problema está no bicarbonato (BIC), temos um distúrbio metabólico. Seguindo esse racional: Acidose respiratória (pH 45 mmHg); Alcalose respiratória (pH > 7,45 + pCO2 < 35 mmHg); Acidose metabólica (pH < 7,35 + HCO3 - 7,45 + HCO3− > 28 mEq/ L).

No caso da questão, temos acidose com bicarbonato baixo, logo há acidose metabólica. O próximo passo é ver se o pCO2 está adequado para o valor do BIC, pela seguinte fórmula: pCO2 esperado = 8 + (1,5 × BIC) ± 2. Usando a fórmula para questão, o pCO2 esperado deveria estar entre 22,5 e 26,5. Como o resultado é pCO2 = 31, está acima do esperado, portanto há acidose respiratória em conjunto com a acidose metabólica.

Resposta: letra C