Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A avaliação pré-concepcional é de grande importância para a assistência pré-natal. Nesta consulta, devem ser avaliadas e compensadas eventuais doenças crônicas da paciente, assim como deve ser realizada a substituição de medicações contraindicadas na gravidez.
Alternativa A: INCORRETA. O uso do AAS é seguro na gravidez, sendo, inclusive, indicado para a prevenção de pré-eclâmpsia em pacientes com alto risco para desenvolvimento da doença.
Alternativa B: INCORRETA. Dentre os anti-hipertensivos, os betabloqueadores não são contraindicados na gravidez, apesar de não serem a classe de primeira escolha em gestantes.
Alternativa C: INCORRETA. Para uso da bupropiona na gravidez, deve ser avaliado o risco x benefício, porém, não há um registro de malformações ou complicações específicas associadas a esta medicação.
Alternativa D: CORRETA. O Lisinopril é um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA; ex: captopril, enalapril), e essa classe de medicamentos, bem como os bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA; ex: losartana), estão contraindicadas na gravidez. Podem causar hipotensão e hipoperfusão fetal, oligodrâmnio, hipoplasia pulmonar, restrição de crescimento fetal, alterações cardíacas e do SNC.


Resposta correta, letra D.