Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Os agentes penetrantes propiciam lesões de forma direta, em função de sua trajetória e das estruturas que atravessam. A trajetória é limitada aos órgãos anatomicamente adjacentes à lesão nos ferimentos por arma branca, enquanto que os ferimentos por forma direta, em função de sua trajetória e das estruturas que atravessam. A trajetória é limitada aos órgãos anatomicamente adjacentes à lesão nos ferimentos por arma branca, enquanto que os ferimentos por projéteis de arma de fogo podem apresentar trajetórias diversas, além de provocarem lesões teciduais pela força de cavitação. Os ferimentos abdominais por arma de fogo comportam uma taxa de lesão interna de até 97%, sendo o poder destruitivo maior nos ferimentos por armas militares do que por armas civis. Deste modo, salvo em raras exceções, a laparotomia exploradora é mandatória neste tipo de mecanismo de trauma, para o controle de sangramentos e contaminação intestinal. É importante lembrar que esse paciente encontra-se em instabilidade hemodinâmica, sendo contraindicada a realização de exames como a tomografia computadorizada, por exemplo. Enquanto isso, a ultrassonografia e o lavado tem melhores resultados em pacientes com traumas contusos e suspeita de hemorragia intra-abdominal. Neste caso, vítima de arma de fogo com instabilidade hemodinâmica, a conduta é indicação cirúrgica com laparotomia.
Resposta correta: Letra E