Dica do autor: Vamos revisar sobre o balão de Sengstaken-Blakemore:
- O balão é um método bastante eficaz para a interrupção imediata do sangramento. Mas é um método temporário e tem sua maior indicação antes da endoscopia.
- O balão somente é eficaz quando está bem-posicionado. Após sua retirada, a taxa de ressangramento é alta.
- O balão é bastante desconfortável e pouco tolerado em pacientes conscientes e orientados. O uso do balão fica restrito a pacientes sedados e com a via aérea protegida.

Alternativa A: INCORRETA. O balão deve ser retirado tão logo quanto possível. Manter o balão por, no mínimo, 48 horas é uma prática desaconselhada devido ao risco aumentado de necrose de mucosa e outras complicações graves.

Alternativa B: CORRETA. A intubação orotraqueal é recomendada para proteger as vias aéreas em pacientes com risco de aspiração, especialmente em um contexto de hemorragia digestiva alta e uso de balão tamponador. A insuflação do balão gástrico com 200 mL de ar e a pressão esofágica ajustada para cerca de 40 mmHg são práticas baseadas em protocolos estabelecidos para otimizar o controle do sangramento enquanto minimizam o risco de complicações.

Alternativa C: INCORRETA. O balão gástrico deve ser insuflado com 200 mL de ar e o esofágico em torno de 40 mmHg.

Alternativa D: INCORRETA. O balão deve ser mantido até a realização da endoscopia (tão logo quanto possível).

Alternativa E: INCORRETA. A insuflação do balão gástrico com 500 mL de soro fisiológico e a pressão esofágica ajustada para cerca de 12 mmHg não seguem as diretrizes padrão. A utilização de soro fisiológico em grandes volumes pode aumentar o risco de ruptura do balão e não oferece vantagens em relação ao ar, além de a pressão indicada ser insuficiente para o controle eficaz do sangramento.

Resposta: Alternativa B.