Dica do autor: Qual a conduta frente a FAB em região de parede abdominal ANTERIOR? Há indicação de laparotomia imediata nas seguintes situações:
(i) evisceração
(ii) peritonite
(iii) instabilidade hemodinâmica
(iv) sangramento pelo trato digestivo.
- Caso o paciente não apresente nenhum dos achados acima, estamos autorizados a realizar a exploração digital e avaliar se houve penetração da cavidade. Se não houver penetração, devemos limpar a ferida, suturá-la e estamos liberados para dar alta ao paciente. Cuidado! Se houver penetração, a cirurgia NÃO está indicada de cara. Devemos internar o paciente e avaliá-lo de forma seriada. Se houver queda de Hb, leucocitose ou piora clínica, ai sim, podemos indicar a cirurgia. Alguns centros de trauma indicam a videolaparoscopia de rotina.
- E exames de imagem? A tomografia poderia ser realizada em pacientes estáveis, SEM evisceração ou peritonite. O autor já nos deu a tomografia que evidencia grande hematoma local com lesão de parede abdominal/musculatura. peritonite. A videolaparoscopia tem sido tendencia nesses casos. E realmente, dentre as alternativas, essa é a única possível.

Resposta: Alternativa A.