Dica do autor: O quadro descrito bate com faringoamigdalite por Streptococcus pyogenes (GAS): início agudo, febre alta, odinofagia, exsudato purulento nas amígdalas, petéquias no palato e linfadenopatia cervical dolorosa. Na prática clínica o pulo do gato é saber que o diagnóstico diferencial inclui vírus e outras causas, mas quando há forte suspeita clínica, tratar evita complicações tanto supurativas (abscesso peritonsilar, mastoidite) quanto não supurativas (febre reumática, glomerulonefrite pós‑estreptocócica). A penicilina continua sendo o antimicrobiano de escolha pela eficácia, segurança e baixo custo — via oral (fenoximetilpenicilina) por 10 dias ou benzatina penicilina IM em dose única quando indicado. O tratamento antimicrobiano adequado reduz rapidamente a transmissibilidade do doente: a partir de 24 horas de antibiótico eficaz o risco de transmissão cai muito e, em 48 horas, o paciente é considerado não contagioso na prática clínica. Já os anti‑inflamatórios não hormonais (AINEs) são importantes para alívio sintomático da dor e febre, mas não têm efeito na prevenção das complicações não supurativas; eles só atuam nos sintomas.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma "Apenas I." Embora I (uso de penicilina) seja correta, ela isoladamente não responde às outras assertivas da questão. Como a alternativa A diz que somente I é verdadeira, está errada porque III também é correta.

Alternativa B: INCORRETA. Diz "Apenas II." Essa está claramente errada: II afirma que AINEs diminuem o risco de complicações não supurativas — isso não é verdade. AINEs aliviam dor e febre, mas não modificam a história natural da infecção nem previnem febre reumática ou glomerulonefrite. Logo, II é falsa e portanto a alternativa B também é falsa.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III." A assertiva III (após 48 horas de tratamento adequado não há mais transmissão) é correta, mas a alternativa C afirma que somente III é verdadeira — como I também é verdadeira (penicilina é adequada), a alternativa C está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. "Apenas I e III." I é correta porque penicilina é o tratamento de escolha para faringite por GAS, com esquema oral por 10 dias ou dose única de benzatina penicilina quando indicado. III também é correta na prática: com esquema antimicrobiano eficaz a transmis­sibilidade cai muito em 24 horas e, após 48 horas de tratamento adequado, o paciente é considerado não contagioso para finalidade de retorno às atividades. II é falsa, portanto a combinação I e III é a única correta.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III." Essa alternativa inclui II, que é equivocada. Reforçando: AINEs não previnem complicações não supurativas; apenas os antibióticos, quando instituídos adequadamente e em tempo hábil, reduzem o risco de febre reumática. Assim, E está incorreta.

Resposta: Alternativa D