Dica do autor: Questão clássica de prova que aborda traumas a região de transição tóraco-abdominal. Vamos relembrar os limites desta região. - Anterior: 4º espaço intercostal - Posterior: Ponta da escápula - Lateralmente 6º espaço intercostal Ferimentos penetrantes dessa zona podem cursar com lesão diafragmática em até 40% dos casos. Pacientes com lesão em transição toracoabdominal devem ser submetidos à laparoscopia para avaliação do diafragma. Não existe exame de imagem que avalie bem sua integridade; assim, nada de pedir TC ou FAST. Alternativa A: INCORRETA. A drenagem irá resolver somente o hemotórax visto na radiografia. Não irá avaliar o diafragma. Alternativa B: INCORRETA. A toracoscopia é utilizada por alguns serviços médicos, pois consegue avaliar o diafragma. Entretanto, por meio da toracoscopia, não conseguimos avaliar se há lesões intestinais. A alternativa está incorreta pois o dreno tubular nº 38 é muito calibroso. Alternativa C: CORRETA. A conduta mais apropriada é a Laparoscopia e drenagem de tórax com pigtail guiado por ultrassom. A principal aplicação clínica do dreno pigtail é na drenagem pleural, que é um procedimento para retirar líquido (como pus ou sangue) ou ar da cavidade pleural, restaurando a pressão negativa do espaço pleural e melhorando a função respiratória. Alternativa D: INCORRETA. A laparotomia é muito mais mórbida do que a laparoscopia. Alternativa E: INCORRETA. Novamente, a laparotomia é muito mais mórbida do que a laparoscopia. Resposta: Alternativa C.