Dica do autor: O pulo do gato na reposição de potássio é transformar a concentração do frasco comercial em mEq/ml e depois comparar com a necessidade total que vamos adicionar ao volume de soro a ser infundido. KCl a 19,1% significa 19,1 g por 100 ml → 191 mg/ml. Como o peso molecular do KCl é ≈74,55 mg/mmol, cada ml tem ≈191/74,55 = 2,56 mmol ≈ 2,56 mEq de K+. Na prática clínica, para manutenção e correção leve em pacientes com vômitos/uso de diuréticos/álcool, costuma-se adicionar algo em torno de 30–40 mEq de K+ por litro de solução (na ausência de hiperpotassemia). Se o plano prevê 4 frascos literários de glicosado para reidratação/repouso (situação sugerida pelo enunciado), meta-se cerca de 40 mEq/L → total ≈160 mEq de K+ para o esquema. Com 2,56 mEq/ml, isso corresponde a ≈62,5 ml de KCl 19,1% no total, ou seja, aproximadamente 15 ml por frasco de 1 L. Lembre-se de limites de segurança: preferência por via venosa central se for necessidade de infusão rápida (>10–20 mEq/h), via periférica costuma-se limitar a 10 mEq/h e a concentração por via periférica costuma ficar em torno de 40 mEq/L; monitorizar ECG e potássio sérico a cada 4–6 h enquanto repõe.

Alternativa A: CORRETA. Cálculo direto: KCl 19,1% → 2,56 mEq/ml. Objetivo ≈40 mEq por litro; com 4 frascos de 1 L → 160 mEq totais. Volume necessário = 160 / 2,56 ≈ 62,5 ml → valor prático ≈ 60 ml total, ou 15 ml em cada frasco de 1 L. Assim, adicionar 15 ml por frasco (total 60 ml) entrega ≈38,4 mEq/L e ≈153,6 mEq no total, valor compatível com a intenção terapêutica e dentro de limites seguros para infusão lenta e monitorizada.

Alternativa B: INCORRETA. 8 ml por frasco resultariam em 8 × 2,56 = 20,5 mEq por litro, ou 32 ml no total = ≈82 mEq no total para 4 frascos. Isso fica aquém do necessário para repor perdas e manutenção em um adulto com vômitos e estado de depleção; subestima a necessidade e não alcança a meta prática de ≈40 mEq/L.

Alternativa C: INCORRETA. 10 ml por frasco → 10 × 2,56 = 25,6 mEq/L, total 40 ml = ≈102,4 mEq no total. Ainda insuficiente para a estratégia de 40 mEq/L pretendida; fica abaixo da reposição indicada diante das perdas descritas.

Alternativa D: INCORRETA. 12 ml por frasco → 12 × 2,56 = 30,7 mEq/L, total 48 ml = ≈122,9 mEq no total. Melhor que B e C, mas ainda não atinge os ≈160 mEq totais nem os ≈40 mEq/L desejados; portanto não é a melhor opção para o plano calculado.

Alternativa E: INCORRETA. 20 ml por frasco → 20 × 2,56 = 51,2 mEq/L, total 80 ml = ≈204,8 mEq no total. Esse montante é excessivo para reposição rotineira e pode aumentar risco de hiperpotassemia ou necessidade de via central/monitorização intensa; não é a escolha adequada para o caso apresentado.

Resposta: Alternativa A