Dica do autor: Quedas em idosos são um problema multifatorial: resultado da interação entre fatores intrínsecos (alterações fisiológicas do envelhecimento, doenças crônicas, déficits sensoriais e musculoesqueléticos, anemia, medicações) e fatores extrínsecos (ambiente, calçados, iluminação). O pulo do gato é lembrar que gênero feminino costuma aparecer como fator de risco populacional — em parte pela maior prevalência de osteoporose e fragilidade — e que condições que comprometem força, equilíbrio, percepção sensorial ou a perfusão cerebral (ex.: anemia significativa) aumentam a chance de queda. Doenças osteoarticulares causam dor, encurtamento ou perda de amplitude articular e compensações na marcha, promovendo instabilidade. Já história de infarto isoladamente não é, por si só, um fator de risco clássico para quedas, a não ser quando deixa sequelas hemodinâmicas, arritmias ou uso de medicações que provoquem hipotensão/ou síncope. O raciocínio clínico deve priorizar avaliação de força e marcha, revisão de medicamentos, investigação de anemia e otimização do manejo da dor e mobilidade.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui hipotireoidismo. Embora hipotireoidismo possa causar fadiga, mialgia e atraso nos reflexos, sua associação direta e consistente com risco de quedas não é tão robusta quanto a de anemia, osteoartrose ou fatores relacionados à fragilidade em mulheres. Portanto, marcar hipotireoidismo como item-chave numa lista curta de fatores de risco torna a alternativa imprecisa.

Alternativa B: INCORRETA. Traz hipotireoidismo novamente no lugar da osteoartrose. A osteoartrose é um fator claro: dor, limitação articular e alterações da marcha promovem instabilidade e aumentam risco de queda. Substituir osteoartrose por hipotireoidismo empobrece a lista de fatores diretamente relacionados à mecânica e funcionalidade do envelhecimento.

Alternativa C: CORRETA. Reúne gênero feminino, osteoartrose e anemia — um conjunto coerente de fatores reconhecidos por aumentar a probabilidade de quedas. Mulher idosa tem maior probabilidade de fragilidade e osteoporose; osteoartrose afeta mobilidade e equilíbrio; anemia leva a fadiga, tontura e redução da capacidade funcional, todos elementos que facilitam quedas.

Alternativa D: INCORRETA. Substitui a anemia por histórico de infarto do miocárdio. Um infarto prévio, por si só, não é um marcador direto e consistente de risco de queda, salvo quando associado a insuficiência cardíaca, arritmias sintomáticas, síncope ou efeitos adversos de medicamentos. Ou seja, não é tão aplicável como a anemia na lista curta apresentada.

Alternativa E: INCORRETA. Traz hipotireoidismo, osteoartrose e anemia, mas deixa de fora o gênero feminino. A exclusão do sexo feminino remove um fator epidemiologicamente relevante nesta população; além disso, como já citado, hipotireoidismo tem associação menos direta e consistente com quedas que as outras condições incluídas.

Resposta: Alternativa C