Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Essa paciente tem suspeita de AVC isquêmico pela instalação súbita de sinal neurológico focal (hemiparesia direita) associada à ausência de sangramento na tomografia de crânio (inicialmente, a neuroimagem pode ser normal na isquemia). A maior atenção no tratamento da fase aguda do AVC isquêmico são com relação às terapias de reperfusão que visam desobstruir os vasos ocluídos, sendo procedimentos baseados em evidência e que melhoram desfechos de longo prazo nesses pacientes quando bem indicados. O primeiro desses procedimentos a ser considerados é a trombólise. A trombólise intravenosa com alteplase tem seu benefício demonstrado em pacientes com AVCi de instalação há menos de 4,5h do início dos sintomas, caso não haja contraindicações (ex. sangramento ativo, grande área isquêmica na tomografia, câncer, AVC hemorrágico, AVC isquêmico ou trauma há 3 meses, uso de anticoagulante, pressão arterial maior que 185x110mmHg, entre outros).

Alternativa A: INCORRETA. Antiepiléptico não melhora diretamente desfecho em AVC.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Anticoagulação em dose plena é contraindicada na fase aguda do AVC via de regra.
Alternativa D: INCORRETA. Redução rápida de pressão arterial pode ser deletéria na fase aguda do AVC isquêmico.

Resposta correta, letra B.