Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A grande maioria das lesões traqueobrônquicas ocorre como resultado de colisões automobilísticas. A pessoa que mais frequentemente está envolvida é o motorista, embora os outros passageiros também possam sofrer tais lesões, incluindo as crianças. Os mecanismos de lesão da árvore traqueobrônquica no trauma torácico fechado podem ser: 1) aumento abrupto na pressão intratraqueal e/ou intrabrônquica com a glote fechada, levando a laceração longitudinal na parede membranosa da traqueia; 2) desaceleração brusca, produzindo forças de cisalhamento, fazendo com que ocorra ruptura da traqueia em um ponto de fixação (carina e cricóide); 3) o esmagamento de tórax faz com que haja diminuição do diâmetro anteroposterior da cavidade torácica, levando a tração lateral dos pulmões, produzindo laceração ou ruptura da traqueia e/ou brônquios próxima da carina; 4) deslocamento do coração para trás, expondo a carina a torção. Os exames diagnósticos incluem radiografia de tórax e endoscopia respiratória. A radiografia simples de tórax é frequentemente útil e geralmente é o primeiro exame disponível. Um sinal radiográfico raro, porém, considerado altamente específico de ruptura completa de brônquios principais, é o sinal do “pulmão caído”. Este achado radiográfico consiste no deslocamento inferior do pulmão, distante do mediastino, e sem estruturas hilares visíveis.
Resposta correta, letra B.