Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A traqueostomia consiste na realização de uma abertura na região anterior da porção cervical da traqueia com o intuito de promover ventilação adequada ao paciente. Por ser um procedimento com risco de complicações sua realização é fundamentada por indicações claras, como: obstrução da via aérea superior em que a cricotireoidostomia não pode ser realizada, IOT prolongada, tempo prévio ou complementar a cirurgias bucofaringolaringológicas, entre outros. No contexto do trauma, indicações claras de traqueostomia são fratura de laringe e crianças < 12 anos com indicação de cricotireoidostomia, pelo risco de estenose posteriores. Ainda assim, essa última é controversa.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. A lesão de coluna cervical não contraindica a realização de IOT quando o paciente apresenta critérios para via aérea definitiva. Assim, a IOT segue como primeira escolha nesses casos.
Alternativa C: INCORRETA. O trauma de face não contraindica a IOT e o sangramento pode ser aspirado antes da realização da intubação. Nesses casos, se a IOT não for conseguida, é realizada a cricotireoidostomia de urgência.
Alternativa D: INCORRETA. No edema de glote em que a IOT não é bem sucedida o próximo passo, para garantir a perviedade da via aérea, é a realização de uma cricotireoidostomia.
Resposta correta, letra A.