Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A gestação provoca grandes mudanças fisiológicas e modificações anatômicas que afetam todo o organismo da mulher. A grávida possui um aumento do volume sanguíneo com diluição da hemoglobina, o que gera a anemia da gestação e pode favorecer a hipóxia; possui redução da resistência vascular periférica e tendência à hipotensão postural; aumento do volume corrente e da PaO2; redução da motilidade do trato gastrointestinal, dentre diversas outras alterações.
Alternativa A: Correto. A intubação em sequência rápida é especialmente indicada para pacientes em situação de urgência, nos quais não houve um período adequado de jejum pré anestésico. Consiste em administração de drogas de ação rápida, evitando depressão prolongada antes da intubação e reduzindo o risco de aspiração. A manobra de Sellick consiste em aplicar uma pressão sobre a cartilagem cricóide, ocluindo o esôfago proximal, o que também reduz o risco de aspiração.
Alternativa B: Correto. Dentre as alterações fisiológicas maternas está o aumento da pressão de oxigênio e redução da capnia, para garantir maior aporte de O2 para o feto. Inversão desse padrão pode prejudicar as trocas gasosas fetais e levar à acidose.
Alternativa C: Incorreto, a gestante possui um maior volume corrente e precisa de maior aporte de O2, suficiente para manter a saturação de O2 entre 95 e 100%.
Alternativa D: Correto. Em gestantes deve-se evitar o uso de drogas vasoativas, priorizando a reposição volêmica, pelo risco de hipoperfusão fetal. Entretanto, em casos de hipotensão severa o bem estar da mãe prevalece, podendo ser indicado uso de drogas vasoativas.

Resposta correta, letra C.