Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A regurgitação é consequência do desenvolvimento da válvula entre o esôfago e o estômago, conhecida como esfíncter esofagiano. Normalmente, após apassagem do leite, ele fecha e segura o líquido. Com a imaturidade, o esfíncter relaxa e não faz seu trabalho. Por isso, a regurgitação de um pouco do conteúdo do leite materno é normal. A regurgitação comum ocorre com cerca de 50% dos bebês e não interfere em seu desenvolvimento, diferente do refluxo gastroesofágico, que merece atenção médica.
Alternativa A: INCORRETA. Exames complementares só devem ser solicitados na suspeita de doença do refluxo.
Alternativa B: INCORRETA. A pHmetria esofágica de 24 horas é solicitada em suspeita de refluxo gastroesofágico.
Alternativa C: INCORRETA. Crianças de 4 meses devem ter, como dieta, o aleitamento materno exclusivo, não sendo necessário sua suspensão ou prescrição de medicamentos.
Alternativa D: CORRETA. A conduta adequada é tranquilizar os pais, informando-os que a regurgitação é comum e que não irá acarretar em prejuizos ao desenvolvimento da criança. Algumas recomendações podem ser fornecidas para redução do refluxo: fracionar a dieta, nesse caso aleitamento materno exclusivo, em pequenas porções para que o estômago fique menos cheio e posicionar a criança de forma que sua cabeça fique mais alta que o corpo na hora de mamar. Depois de alimentado, o melhor lugar para a criança é no colo, inclinado sobre o ombro.
Resposta correta, letra D.