Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber as faixas pressóricas e o que cada uma significa na prática clínica. Existe uma faixa intermediária entre pressão dita “normal” e a hipertensão franca: é a pré-hipertensão (ou pressão limítrofe). Essa categoria abrange valores sistólicos entre 120–139 mmHg ou diastólicos entre 80–89 mmHg. O objetivo de rotular alguém como pré-hipertenso não é encher o prontuário de diagnóstico, e sim sinalizar risco aumentado para evolução à hipertensão e indicar intervenção não farmacológica: mudança de estilo de vida, perda de peso, redução de sódio, atividade física regular e reavaliação periódica. Antes de rotular definitivamente, confirme com múltiplas medidas, preferencialmente em ocasiões distintas e, se houver dúvida ou discrepância, considerar monitorização ambulatorial ou domiciliar da pressão arterial para evitar diagnóstico equivocado por efeito “white coat”. Em termos terapêuticos, drogas ficam reservadas para quem já tem hipertensão estabelecida, dano orgânico ou comorbidades que o justifiquem; o pré-hipertenso, na maioria das vezes, recebe orientação sobre estilo de vida e seguimento.

Alternativa A: INCORRETA. ‘‘Normal’’ costuma ser pressão arterial sistólica <120 mmHg e diastólica <80 mmHg. Com 130 x 85 mmHg estamos fora dessa faixa: tanto a sistólica (130) quanto a diastólica (85) situam-se em níveis acima do normal, portanto não se denomina pressão normal.

Alternativa B: CORRETA. A faixa denominada pré-hipertenso (pressão limítrofe) inclui sistólica entre 120–139 mmHg e/ou diastólica entre 80–89 mmHg. O paciente com 130 x 85 mmHg encaixa-se exatamente nessa categoria. Isso implica maior vigilância e intervenção comportamental, e não início rotineiro de anti-hipertensivos na ausência de outras indicações.

Alternativa C: INCORRETA. ‘‘Hipertenso leve’’ (ou estágio 1) corresponde tipicamente a pressões sistólicas 140–159 mmHg e/ou diastólicas 90–99 mmHg. Como 130/85 está abaixo desses limites, não pode ser classificado como hipertensão leve.

Alternativa D: INCORRETA. ‘‘Hipertensão moderada’’ refere-se a valores ainda mais elevados (por exemplo, sistólica ≥160 e/ou diastólica ≥100 mmHg) e implica risco maior e, geralmente, terapia farmacológica imediata. Novamente, não é o caso de 130 x 85 mmHg.

Resposta: Alternativa B