Dica do autor: Convulsão febril é um evento convulsivo associado a febre (geralmente ≥38°C) em lactentes e crianças pequenas, sem infecção do sistema nervoso central nem história prévia de epilepsia. O pulo do gato para bater o olho é lembrar da faixa etária: o risco máximo está entre 6 meses e 5 anos — precisamente as fases de lactente tardio e pré-escolar. Convulsões febris simples são generalizadas, duram pouco (tipicamente alguns minutos, quase sempre 15 minutos ou repetidas em 24 h) têm maior risco de conseqüências e maior probabilidade de evolução para epilepsia do que as simples. Na conduta aguda, se a crise persiste por >5 minutos, trata-se como risco de status convulsivo e usa-se benzodiazepínico (retal, intranasal ou IV conforme disponibilidade). Profilaxia crônica com anticonvulsivantes não é indicada rotineiramente por causa dos efeitos adversos e do pequeno ganho; decisões individuais só em casos selecionados (crises muito prolongadas ou repetidas). A paralisia pós-ictal (paralisia de Todd) ocorre em convulsões focais e é pouco frequente nas convulsões febris típicas. No fim das contas: idade correta, curta duração na maioria e manejo sem anticonvulsivante contínuo na maior parte dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que têm duração média de 20 minutos é uma bola fora. A maioria das convulsões febris simples dura poucos minutos — geralmente 1–3 minutos — e quase sempre 15–30 minutos) são excepcionais e classificam-se como convulsão febril complicada ou status. Portanto, 20 minutos não representa a média.

Alternativa B: INCORRETA. A paralisia pós-comicial de Todd acontece após crises focais e é transitória; não é a regra nas convulsões febris, que na sua forma simples são tipicamente generalizadas. Logo, afirmar que a paralisia de Todd está presente na maioria dos casos é incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Bingo. As convulsões febris ocorrem, de fato, na faixa etária do lactente (especialmente a partir de 6 meses) até o período pré-escolar (até cerca de 5 anos). Essa distribuição etária é um dos critérios-chave para o diagnóstico e para diferenciar de outras causas de convulsão em idades extremas.

Alternativa D: INCORRETA. A frase tem um fundo de verdade, mas é enganosa se tomada isoladamente. Crianças com convulsão febril simples têm risco absolute de epilepsia apenas levemente acima da população geral; o aumento substancial de risco ocorre nos casos complexos (convulsões focais, longas ou repetidas). Portanto, não se pode afirmar categoricamente que qualquer criança que tenha tido uma convulsão febril terá maior chance de epilepsia — depende do tipo e de outros fatores de risco (história familiar, desenvolvimento neurológico prévio, anormalidades neurológicas).

Alternativa E: INCORRETA. Manter anticonvulsivante contínuo até os sete anos na maioria dos casos? Nem pensar. A profilaxia crônica não é recomendada rotineiramente por causa dos riscos e da eficácia limitada; em geral evita-se. Em situações muito selecionadas (crises febris refratárias, convulsões complexas recorrentes), medidas específicas podem ser discutidas, mas não é a conduta usual.

Resposta: Alternativa C