Dica do autor: Na atenção primária a gente encara um bocado de doenças de pele que, no fim das contas, têm condutas bem objetivas. Tinea capitis (infecção do couro cabeludo) costuma responder melhor à terapia sistêmica — o pulo do gato é tratar com antifúngico oral para atingir o folículo piloso: a griseofulvina historicamente é a escolha em muitas crianças, embora terbinafina, itraconazol e fluconazol também sejam opções dependendo do agente e da faixa etária. Onicomicoses exigem terapia sistêmica quando extensas ou dorsais: terbinafina oral é a opção mais eficaz para dermatófitos; itraconazol é alternativa, inclusive em esquema pulsátil para certas espécies. Escabiose é tratada preferencialmente com permetrina tópica, mas atenção: a formulação eficaz e recomendada é a de 5% (aplicar do pescoço para baixo e repetir conforme protocolo) — formule mental: 5%, não 1%. Nas formas extensas de larva migrans cutânea, o tratamento sistêmico (albendazol ou ivermectina) é indicado; para lesões localizadas pode-se usar tratamento tópico, mas quando há disseminação, vai oral. E, sobre acne inflamatória de intensidade leve-moderada (graus II e III), a terapia tópica combinada (peróxido de benzoíla + antibiótico tópico, ou adapaleno + peróxido) costuma ser mais efetiva que antibiótico isolado, além de reduzir risco de resistência bacteriana — fique ligado: combinar é mais esperto que usar só antibiótico.

Alternativa A: INCORRETA. A frase diz que a griseofulvina é a droga de escolha para tinea capitis — esse enunciado não é falso. A griseofulvina continua sendo uma das opções clássicas e efetivas, especialmente em infecções por Microsporum em crianças. Dependendo do agente (ex.: Trichophyton), da idade e da disponibilidade, terbinafina ou itraconazol podem ser preferíveis, mas a afirmação apresentada é aceitável como padrão histórico e prático na atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que itraconazol e terbinafina são opções para onicomicoses é correto. Terbinafina oral é geralmente a primeira escolha para onicomicose por dermatófitos; itraconazol (inclusive em esquema pulsátil) é alternativa útil, sobretudo quando o agente ou comorbidades orientam essa escolha. Portanto a alternativa não é a incorreta pedida na questão.

Alternativa C: CORRETA. A afirmação de que permetrina a 1% é a droga de escolha para escabiose está errada — é justamente essa a pegadinha. A formulação eficaz e de escolha para escabiose é permetrina 5% em creme aplicado segundo as recomendações; permetrina 1% costuma ser usada para pediculose (piolho) e não tem eficácia adequada para escabiose. Por isso essa alternativa é a correta para a pergunta (que pede o enunciado INCORRETO).

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que lesões extensas por larva migrans indicam tratamento sistêmico com albendazol — isso é verdadeiro. Em casos disseminados ou sintomáticos, albendazol oral (ou ivermectina quando disponível/indicada) é a conduta recomendada; para poucas lesões, tratamento tópico pode bastar. Assim, essa alternativa não é a incorreta buscada.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que acne inflamatória grau II/III pode ser tratada por formulação tópica e que associação peróxido de benzoíla + antibiótico é mais efetiva que antibiótico isolado é correto. A combinação aumenta a eficácia e diminui o desenvolvimento de resistência aos antibióticos tópicos (p.ex. clindamicina), sendo conduta bem aceita na prática clínica. Portanto não é a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa C