Assertiva I: VERDADEIRA. Em meninas, cerca de 75 a 90% dos casos de ITU são causados por bactérias Gram-negativas da flora intestinal do cólon, pertencentes à família Enterobacteriaceae: E. coli (surgindo como o principal patógeno), seguida de Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter, Citrobacter e Serratia. Em meninos acima de 1 ano de idade, alguns estudos sugerem que o Proteus possa assumir uma importância equiparada à E. coli no perfil etiológico. Não podemos esquecer que os Staphylococcus saprophyticus e enterococcus também são frequentes em ambos os sexos. Assertiva II: FALSA. A via ascendente é aquela na qual os patógenos da flora intestinal que colonizam a região PERINEAL ascendem através da uretra para colonizar e inflamar as vias urinárias. Se considerarmos que a principal etiologia da ITU é bacteriana, podemos inferir que a via ascendente é também a principal forma de contaminação. Geralmente a via hematogênica é uma via menos importante de contaminação, haja vista a grande capacidade que um rim intacto tem de eliminar microrganismos injetados no parênquima através da circulação. Assertiva III: FALSA. Os lactentes apresentam um quadro clínico inespecífico na vigência de uma ITU. São comuns manifestações como ganho ponderoestatural insuficiente, febre, hiporexia, recusa alimentar, náuseas, vômitos e, eventualmente, choro às micções e alterações de odor urinário. A pielonefrite é a infecção bacteriana grave que mais comumente provoca febre de origem obscura em crianças abaixo de 2 anos de idade. Desse modo, não há como fazer distinção entre um quadro alto ou baixo pela clínica. Assertiva IV: CORRETA. As principais complicações a longo prazo da ITU na infância são: hipertensão arterial, insuficiência renal crônica e cicatriz renal.