Dica do autor: A DPOC é uma doença respiratória progressiva, caracterizada por obstrução crônica e não completamente reversível das vias aéreas, comumente associada ao tabagismo. O principal sintoma é a dispneia aos esforços, além de tosse crônica e sibilância.

O tratamento visa melhorar os sintomas, reduzir exacerbações e aumentar a qualidade de vida. O pilar do manejo sintomático são os broncodilatadores de longa ação, como os agonistas beta-2 (LABA) ou os antimuscarínicos (LAMA), usados isoladamente ou em associação. Eles reduzem a hiperinsuflação dinâmica e melhoram a tolerância ao exercício. As diretrizes da GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) reforçam que essa classe deve ser a primeira escolha para o controle sintomático, especialmente em pacientes com dispneia persistente.

Corticoides sistêmicos são reservados para exacerbações, e oxigenoterapia contínua é indicada apenas em casos específicos de hipoxemia crônica.

Alternativa A: INCORRETA. A oxigenoterapia contínua melhora a sobrevida em pacientes com DPOC grave e hipoxemia (PaO₂ ≤ 55 mmHg ou saturação ≤ 88%), mas não é indicada como tratamento de escolha inicial para controle sintomático em todos os pacientes.

Alternativa B: INCORRETA. Os corticoides orais não são recomendados como manutenção em DPOC, devido aos efeitos colaterais significativos. São usados apenas em exacerbações agudas. O uso crônico deve ser evitado.

Alternativa C: CORRETA. Os broncodilatadores de longa ação (LABA e LAMA) são o tratamento de escolha para alívio sintomático na DPOC. Eles melhoram a função pulmonar, reduzem sintomas e diminuem a frequência de exacerbações.

Alternativa D: INCORRETA. O uso profilático de antibióticos na DPOC não é recomendado de rotina. Pode ser considerado apenas em casos específicos, como exacerbações frequentes com evidência de colonização bacteriana crônica.

Resposta: Alternativa C.

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