Dica do autor: A candidíase vulvovaginal recorrente é definida como a ocorrência de quatro ou mais episódios sintomáticos em um período de 12 meses. Trata-se de uma condição que impacta significativamente a qualidade de vida das pacientes, gerando sintomas como prurido vulvar intenso, corrimento espesso e branco, ardência e dispareunia.

O tratamento de manutenção tem como objetivo reduzir a frequência das recorrências, e a opção mais eficaz, segundo as diretrizes da CDC, IDSA e da FEBRASGO, é o uso de antifúngico oral semanal por seis meses, geralmente com fluconazol 150 mg por via oral 1x por semana, após um esquema de ataque inicial.

Essa estratégia tem comprovação de eficácia na prevenção de recidivas, além de melhor adesão quando comparada a tratamentos tópicos diários, que são menos práticos e podem causar irritações locais.

Alternativa A: INCORRETA. O uso tópico diário de antifúngicos não é prático para manutenção a longo prazo e pode causar irritação. Além disso, não tem a mesma eficácia comprovada que o uso oral intermitente.

Alternativa B: CORRETA. O antifúngico oral semanal (fluconazol 150 mg) por pelo menos 6 meses é a terapia de manutenção recomendada para candidíase recorrente, com boa resposta clínica e redução significativa dos episódios.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de antibióticos profiláticos mensais não é indicado para candidíase e pode, inclusive, aumentar o risco de infecções fúngicas, já que antibióticos alteram a flora vaginal protetora.

Alternativa D: INCORRETA. Lavagem vaginal frequente pode piorar a microbiota vaginal, favorecendo o crescimento de Candida spp. e aumentando o risco de infecção — é, portanto, contraindicada como medida preventiva.

Resposta: Alternativa B.