Dica do autor: A mononucleose infecciosa é uma síndrome clínica causada principalmente pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um herpesvírus com alta prevalência na infância e adolescência. A infecção costuma ser benigna e autolimitada, mas marcada por sintomas sistêmicos como fadiga intensa, linfadenopatia generalizada (especialmente cervical posterior), febre prolongada, odinofagia com amígdalas hipertrofiadas e exsudativas, além de hepatomegalia e/ou esplenomegalia em alguns casos.

O diagnóstico pode ser confirmado por sorologias (anticorpos heterófilos – teste de Monospot – e anticorpos específicos IgM/IgG contra o EBV). É importante lembrar que o contato com o vírus se dá por meio da saliva, por isso o apelido de “doença do beijo”. O citomegalovírus (CMV) também pode causar quadro semelhante, mas é menos comum, especialmente em crianças.

Alternativa A: INCORRETO. O citomegalovírus (CMV) pode causar uma síndrome semelhante à mononucleose, mas é menos prevalente como agente etiológico primário da mononucleose clássica em crianças. É mais comum em pacientes imunossuprimidos.

Alternativa B: CORRETO. O Epstein-Barr vírus (EBV) é o agente etiológico mais comum da mononucleose infecciosa, caracterizada por fadiga intensa, linfadenopatia generalizada, febre e odinofagia. O padrão clínico do enunciado corresponde perfeitamente à infecção por esse vírus.

Alternativa C: INCORRETO. O Streptococcus pyogenes é o agente causador da faringite estreptocócica, que também causa dor de garganta e febre, mas não cursa com linfadenopatia generalizada ou fadiga intensa prolongada, características marcantes da mononucleose.

Alternativa D: INCORRETO. O vírus varicela-zoster causa a varicela (catapora), com exantema vesicular característico, febre e prurido. Não é associado à mononucleose ou aos sintomas sistêmicos descritos.

Resposta: Alternativa B