Dica do autor: A diarreia aguda é uma das principais causas de desidratação em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida. O manejo da desidratação deve ser feito com base em sinais clínicos, que classificam o estado de hidratação do paciente, orientando depois a conduta conforme os Planos A, B e C da OMS. Veja os quadros abaixo:

No caso da desidratação leve, o paciente encontra-se em bom estado geral, com sede aumentada, mas sem sinais de choque, sonolência ou perfusão alterada. A conduta indicada é seguir o Plano A, com:

• Hidratação oral com SRO (Soro de Reidratação Oral) oferecido frequentemente em pequenas quantidades;
• Manutenção do aleitamento materno ou dieta habitual;
• Orientação quanto aos sinais de alarme para retorno imediato.

O SRO possui uma composição balanceada com glicose e eletrólitos que favorece a absorção intestinal de sódio e água, prevenindo a piora do quadro e evitando a hospitalização.

Alternativa A: INCORRETA. A reidratação venosa só é indicada nos casos de desidratação grave ou quando há vômitos incoercíveis ou recusa persistente do SRO, o que não é o caso aqui.

Alternativa B: CORRETA. A reidratação oral com SRO é o tratamento de escolha em casos de desidratação leve, com alto índice de sucesso, segurança e baixo custo. É preconizada pela OMS e Ministério da Saúde como conduta de primeira linha.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de antibióticos profiláticos não está indicado na diarreia infantil, exceto em casos específicos (disenteria, cólera, suspeita de infecção sistêmica). O uso indiscriminado pode causar resistência e piorar a flora intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. Sucos de fruta não são recomendados em episódios de diarreia, pois têm alta osmolaridade, podendo piorar a diarreia e agravar a desidratação. O SRO é a opção correta e segura.

Resposta: Alternativa B.