Dica do autor: A diverticulite aguda é uma inflamação dos divertículos colônicos, sendo o cólon sigmoide o local mais comumente acometido. Essa condição é mais prevalente em adultos acima dos 50 anos e se apresenta clinicamente com dor no quadrante inferior esquerdo do abdome, frequentemente associada a febre, leucocitose e sintomas intestinais como constipação ou diarreia.

O exame de imagem de escolha é a tomografia computadorizada de abdome, que pode evidenciar espessamento da parede do cólon, inflamação pericólica e, em casos mais graves, abscessos ou perfuração. O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras causas de abdome agudo, mas a localização da dor associada ao achado tomográfico do sigmoide torna o diagnóstico de diverticulite o mais provável.

Alternativa A: CORRETA. A diverticulite, sobretudo do sigmoide, é a principal causa de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo associada a febre. A confirmação pela tomografia de inflamação no cólon sigmoide reforça ainda mais esse diagnóstico. Os achados clínicos e radiológicos são típicos da doença.

Alternativa B: INCORRETA. A apendicite aguda geralmente se manifesta com dor no quadrante inferior direito, inicialmente periumbilical que migra, acompanhada de febre, náuseas e anorexia. A localização da dor no quadrante inferior esquerdo torna essa hipótese pouco provável.

Alternativa C: INCORRETA. A colecistite aguda está relacionada à inflamação da vesícula biliar, com quadro de dor em hipocôndrio direito, frequentemente associada a náuseas, vômitos e febre. Não há relação com o sigmoide ou dor no quadrante inferior esquerdo.

Alternativa D: INCORRETA. A pancreatite aguda cursa com dor abdominal intensa em epigástrio ou flanco esquerdo, irradiada para dorso, geralmente associada a vômitos e elevação de amilase/lipase. Não é compatível com dor no quadrante inferior esquerdo e inflamação de sigmoide.

Resposta: Alternativa A.