Dica do autor: A pré-eclâmpsia é uma complicação hipertensiva da gestação, caracterizada por hipertensão arterial associada a proteinúria ou disfunções orgânicas após a 20ª semana de gestação. Uma das complicações mais graves é a eclâmpsia, definida como a ocorrência de convulsões tônico-clônicas generalizadas em gestantes com pré-eclâmpsia.

O sulfato de magnésio é o fármaco de escolha para prevenção e tratamento das convulsões na pré-eclâmpsia com critérios de gravidade. Seu mecanismo de ação está relacionado ao bloqueio da excitabilidade neuromuscular e estabilização da membrana neuronal, atuando como antagonista do cálcio e inibindo a liberação de neurotransmissores excitatórios. Isso reduz a chance de crises convulsivas. Diretrizes do Ministério da Saúde, FEBRASGO e entidades internacionais como o ACOG recomendam seu uso como padrão-ouro para profilaxia e tratamento da eclâmpsia.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o sulfato de magnésio possa causar leve vasodilatação, esse não é seu principal mecanismo de ação, nem seu objetivo terapêutico no contexto da pré-eclâmpsia. Ele não é um anti-hipertensivo.

Alternativa B: INCORRETA. O sulfato de magnésio não atua aumentando a diurese. Pelo contrário, seu uso exige monitoramento rigoroso da diurese, pois pode causar toxicidade em pacientes com função renal comprometida.

Alternativa C: CORRETA. O bloqueio da atividade neuromuscular é o principal mecanismo do sulfato de magnésio na prevenção de convulsões na pré-eclâmpsia. Ele reduz a excitabilidade do sistema nervoso central, evitando a progressão para eclâmpsia.

Alternativa D: INCORRETA. O sulfato de magnésio não interfere diretamente na produção de angiotensina II. Essa ação é característica de fármacos inibidores do SRAA, que não são utilizados na gestação devido aos riscos fetais.

Resposta: Alternativa C.