Dica do autor: O autismo (transtorno do espectro autista) se caracteriza por alterações na comunicação e interação social, além de padrões restritos e repetitivos de comportamento. Em uma criança de 2 anos, o pulo do gato é saber identificar os sinais precoces: atraso ou ausência de fala funcional (não formar frases de duas palavras aos 24 meses), não responder ao próprio nome, pouco contato visual, ausência de apontar/mostrar objetos para compartilhar interesse, dificuldade em brincar de faz-de-conta e pouca reciprocidade social. Movimentos estereotipados (balançar o corpo, bater as mãos, alinhar brinquedos) e interesses muito restritos também devem chamar atenção. Fique ligado também na presença de regressão (perda de habilidades previamente adquiridas) — isso é um sinal vermelho. Vale sempre checar audição e condições médicas que podem mimetizar atraso de linguagem antes de atribuir tudo ao espectro. A intervenção precoce é essencial porque o cérebro infantil tem grande plasticidade: quanto antes iniciar abordagem multimodal (terapia comportamental estruturada, fonoaudiologia, intervenção psicopedagógica e apoio familiar), melhores são os ganhos em linguagem, capacidade social e adaptação comportamental, além de reduzir comportamentos de risco e melhorar a inclusão escolar e familiar. Em resumo: bater o olho e saber quais são os sinais sociais e comunicativos + iniciar avaliação e intervenção rapidamente são as melhores estratégias.

Alternativa A: INCORRETA. Dificuldade isolada em caminhar é mais sugestiva de atraso motor global ou condições neuromotoras, não é um sinal clássico do espectro autista. Além disso, afirmar que intervenção precoce não é essencial é enganoso: independentemente da causa do atraso motor, a intervenção precoce costuma melhorar prognóstico e funcionalidade. Portanto a opção erra tanto no sinal quanto na importância da intervenção.

Alternativa B: CORRETA. A tríade citada — atraso na fala, dificuldade na interação social e comportamentos repetitivos/restritos — corresponde exatamente aos domínios centrais do transtorno do espectro autista em criança pequena. E a intervenção precoce tem impacto comprovado na melhora da comunicação, do comportamento adaptativo e da participação social, além de reduzir a severidade funcional a médio e longo prazo. Por isso essa é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Febre persistente e falta de apetite são sinais de doença infecciosa ou crônica, não critérios diagnósticos de autismo. Intervenção precoce em desenvolvimento refere-se a terapias para comunicação e comportamento, não à prevenção de infecções; portanto a alternativa mistura conceitos distintos e está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Atraso no controle esfincteriano não é um sinal sensível ou específico de transtorno do espectro autista em idade de 2 anos (o treinamento de esfíncteres costuma acontecer mais tarde). Embora crianças com TEA possam apresentar dificuldades em rotinas como higiene, essa queixa isolada não é diagnóstica, e a justificativa sobre prevenir regressão do desenvolvimento motor não corresponde ao que se espera da intervenção precoce voltada ao TEA.

Resposta: Alternativa B