Dica do autor: Prevenção quaternária é sobre fazer menos quando menos é melhor: identificar pacientes que correm risco de harm em razão de exames, procedimentos ou medicamentos desnecessários e atuar para proteger sua segurança e autonomia. O ponto é evitar cascatas diagnósticas e terapêuticas, reduzir iatrogenia e questionar práticas rotineiras sem benefício claro. Na prática, isso passa por revisão criteriosa de indicações (bater o olho e saber quando não pedir exame), deprescrição consciente, adoção de estratégias de “watchful waiting”, uso compartilhado da decisão e aplicação do princípio do não fazer mal. O pulo do gato é equilibrar risco e benefício, considerando evidências, valores do paciente e probabilidade pré-teste: prevenir danos gerados pela medicina, não doenças em si.

Alternativa A: INCORRETA. Promover a medicalização excessiva é justamente o oposto do que se busca na prevenção quaternária. A medicalização amplia exposições a tratamentos e exames sem ganho claro, aumentando risco de efeitos adversos e iatrogenia. Prevenção quaternária visa reduzir esse tipo de conduta.

Alternativa B: CORRETA. Evitar intervenções desnecessárias e proteger o paciente dos danos do excesso de exames e tratamentos resume o objetivo central da prevenção quaternária. Inclui, por exemplo, não solicitar imagens em quadros de baixa probabilidade de doença, evitar antibióticos quando não indicados, e revisar medicações crônicas para cessar a que não traz benefício.

Alternativa C: INCORRETA. Focar apenas em intervenções farmacológicas é reduzir demais o conceito. A prevenção quaternária engloba exames, procedimentos, intervenções cirúrgicas e condutas diagnósticas, além de medicamentos. Não se limita a uma única classe de ações.

Alternativa D: INCORRETA. Introduzir novos medicamentos sem estudos adicionais é prática arriscada e contrária ao espírito da prevenção quaternária, que preza por evidência robusta antes de expor o paciente a potenciais danos. O objetivo é cautela, não aceleração de intervenções sem provas de benefício.

Resposta: Alternativa B