QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: Os níveis de prevenção costumam gerar confusão porque, na prática clínica, eles podem parecer se sobrepor. A chave é lembrar qual é o alvo principal da intervenção. A prevenção primária atua antes do surgimento da doença, reduzindo a incidência, como vacinação, cessação do tabagismo e promoção de hábitos saudáveis. A prevenção secundária busca diagnosticar precocemente, monitorar e tratar oportunamente doenças já instaladas ou em fase inicial, com o objetivo de evitar progressão e complicações; aqui entram, por exemplo, acompanhamento periódico da pressão arterial, dosagem de hemoglobina glicada e ajustes terapêuticos em doenças crônicas. Já a prevenção terciária tem foco em reduzir incapacidades, sequelas e sofrimento decorrentes de doença já estabelecida, sendo muito associada à reabilitação e ao manejo de limitações funcionais. Por fim, a prevenção quaternária procura evitar excessos diagnósticos e terapêuticos, protegendo o paciente de medicalização desnecessária, rastreamentos sem benefício claro e intervenções potencialmente iatrogênicas. Neste caso, como o enunciado fala em monitorização de diabetes e hipertensão e ajuste do tratamento conforme necessário, o raciocínio se encaixa melhor em prevenção secundária.

Alternativa A: INCORRETA. A associação está errada porque prescrever medicamentos anti-hipertensivos em um paciente que já tem hipertensão não caracteriza prevenção primária. A prevenção primária ocorre antes da instalação da doença. Aqui, a doença já existe, e a conduta está voltada ao controle clínico e à redução de complicações.

Alternativa B: CORRETA. Monitorar hemoglobina glicada e pressão arterial regularmente, com revisão periódica do tratamento, é uma medida típica de prevenção secundária, pois busca acompanhar doenças já diagnosticadas, detectar descontrole precocemente e evitar a progressão para complicações microvasculares e macrovasculares.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de oferecer suporte psicológico pode, de fato, ser útil no cuidado integral, mas a justificativa dada para classificá-la como prevenção terciária fica imprecisa nesse contexto. A prevenção terciária está mais ligada à redução de sequelas, incapacidades e reabilitação em pacientes com dano já estabelecido. O enunciado não descreve limitações funcionais nem um cenário clássico de reabilitação.

Alternativa D: INCORRETA. A definição está errada porque prevenção quaternária não significa intensificar exames e monitorização para detectar complicações. Na verdade, ela propõe justamente o oposto quando há risco de excesso: evitar intervenções desnecessárias, reduzir iatrogenias e proteger o paciente de sobrediagnóstico e sobremedicalização.

Resposta: Alternativa B