Dica do autor: a escolha do tipo de sutura deve levar em consideração a localização da lesão, o formato da ferida, o grau de tensão sobre os tecidos e a necessidade de preservar a função e estética da área acometida. Em regiões de dobras articulares (como o cotovelo), onde há mobilidade intensa e tendência ao estiramento da pele, é fundamental optar por técnicas de sutura que ofereçam maior resistência à tração e melhor adaptação dos bordos, para evitar deiscência e formação de cicatriz inestética.

A ferida em questão é:

• Em formato de “V”, o que exige uma técnica que respeite a geometria da lesão;
• Localizada sobre prega de flexão, que sofre constante movimentação e tração;
• Limpa, com tecido viável e sem infecção, permitindo fechamento primário.

Diante disso, a técnica ideal deve:

• Distribuir melhor a tensão sobre os tecidos;
• Evitar isquemia dos bordos cutâneos;
• Manter alinhamento preciso e durável das bordas da ferida.

O ponto em U, também conhecido como ponto em alça ou horizontal em U profundo, é especialmente indicado nesse tipo de cenário, pois oferece excelente resistência à tração e à movimentação articular, sendo útil em áreas de tensão elevada ou geometria irregular da ferida, como em lesões anguladas, curvas ou próximas a articulações.

Alternativa A: INCORRETA. O ponto de Donati, embora útil em feridas sob tensão moderada e com boa estética, é mais indicado em áreas planas, como face anterior da perna ou dorso. Não é ideal para lesões anguladas ou sobre articulações móveis.

Alternativa B: INCORRETA. O ponto simples é uma técnica universal, usada em diversas situações, mas não é a melhor escolha em áreas de alta tensão, pois não distribui bem a força e há maior risco de isquemia nos bordos da ferida e deiscência em áreas de mobilidade.

Alternativa C: CORRETA. O ponto em U é ideal para feridas em prega de flexão, com formato em “V”, pois permite fixação firme dos tecidos, resistência à tração mecânica e melhor adaptação dos bordos, minimizando complicações na cicatrização.

Alternativa D: INCORRETA. A sutura intradérmica é indicada para feridas lineares e de baixa tensão, geralmente em regiões com menor mobilidade, visando resultado estético. Não é adequada para feridas anguladas ou sob tração constante, como no cotovelo.

Resposta: Alternativa C