Dica do autor: O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma emergência obstétrica que varia de quadro clínico discreto a colapso materno e morte fetal. A classificação clássica por graus ajuda a correlacionar sinais clínicos com gravidade: Grau I (leve) tem sangramento discreto, dor moderada e feto geralmente bem; Grau II (moderado) caracteriza‑se por sangramento que pode ser visível ou parcialmente oculto, hipertonia/tônus uterino marcante, sinais iniciais de repercussão materna como taquicardia e, frequentemente, sofrimento fetal, mas o feto pode ainda estar vivo; Grau III é o mais grave e divide‑se em IIIA e IIIB — ambos associam grande hematoma retroplacentário e alto risco de morte fetal, sendo IIIA com óbito fetal sem ainda grande comprometimento circulatório materno estabelecido e IIIB com choque materno e coagulopatia franca. O pulo do gato é bater o olho: hipertonia uterina importante + comprometimento da vitalidade fetal, com feto vivo, é a cara do Grau II.

Alternativa A: INCORRETA. Grau III A sugere descolamento grave com óbito fetal (hematoma retroplacentário extenso) — geralmente há cessação da vitalidade fetal. No enunciado o feto está vivo, o que afasta o Grau IIIA. Além disso, em IIIA já costumam aparecer sinais mais marcantes de hipovolemia materna.

Alternativa B: INCORRETA. Grau I é um quadro mais brando: pequeno sangramento, dor menos intensa, ausência de hipertonia uterina significativa e fetal sem sofrimento. A presença de hipertonia marcada e alteração da vitalidade fetal torna improvável o Grau I.

Alternativa C: CORRETA. Grau II corresponde ao descolamento moderado: sangramento moderado (visível ou oculto), hipertonia uterina importante, sinais maternos de repercussão inicial (por exemplo taquicardia) e alteração da vitalidade fetal, mas com feto ainda com vida. É exatamente o cenário descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Grau IIIB representa o estágio mais grave com óbito fetal associado a choque materno e risco de coagulopatia consumptiva. O enunciado não descreve colapso hemodinâmico materno nem óbito fetal, portanto não se enquadra em IIIB.

Resposta: Alternativa C