QUESTÃO COM MAIS DE UMA ALTERNATIVA CORRETA

Dica do autor: A rotação interna é um dos movimentos realizados pelo feto durante o trabalho de parto, sendo fundamental para a adaptação da cabeça fetal ao canal de parto. A rotação interna da cabeça tem o objetivo de coincidir o maior diâmetro do polo cefálico com o maior diâmetro da bacia, ou seja, fazer com que o polo cefálico se alinhe com o púbis (variedade occipto-púbica - OP).

Na maioria dos casos, a insinuação ocorre em uma variedade de posição transversa e, em seguida, há rotação de 90º para que o polo cefálico se alinhe com o púbis. Nas variedades anteriores, há rotação de 45° e, nas posteriores, de 135º.

Em uma apresentação cefálica com variedade de posição occipito-sacral (ou OS) é possível que o feto se desprenda nesta variedade de posição (em um trabalho de parto mais moroso e difícil) ou realize uma rotação interna de 180º para atingir a variedade occipito-púbica (OP) e realizar o desprendimento.

Alternativa A: CORRETA. O feto pode se desprender em OS, sem necessidade de rotação.

Alternativa B: INCORRETA. Uma rotação de 45° atingiria uma variedade de posição posterior, e seria insuficiente para transformar a posição OS em occipito-púbica.

Alternativa C: INCORRETA. Uma rotação de 90° atingiria uma variedade de posição transversa, desfavorável para o desprendimento fetal. Para que o occipício alcance a posição púbica, são necessários 180° de rotação.

Alternativa D: INCORRETA. Uma rotação de 135° atingiria uma variedade de posição anterior, e seria insuficiente para transformar a posição OS em occipito-púbica.

Alternativa E: CORRETA. O feto em OS pode realizar uma rotação interna de 180° para que o occipício saia da posição sacral e se alinhe com o púbis materno (OP).

Respostas corretas: Alternativas A e E.

Gabarito da Banca: Alternativa E.

Nota: a questão possui duas alternativas corretas, porém não foi anulada pela banca, sendo considerada alternativa E a correta.