Dica do autor: Essa questão aborda um caso clínico típico da síndrome do túnel do carpo, caracterizada por compressão do nervo mediano ao nível do punho. Os sintomas incluem parestesias e hipoestesia nas áreas inervadas por este nervo (polegar, indicador, dedo médio e metade radial do anular), frequentemente associadas à dor e fraqueza nas mãos. Fatores ocupacionais (ex.: movimentos repetitivos) e atividades que forcem o punho são fatores de risco comuns.

Um dos testes mais importantes para diagnóstico é o Teste de Phalen, que consiste na flexão passiva do punho por cerca de 60 segundos. Esse teste é considerado positivo se reproduzir os sintomas descritos pelo paciente, como parestesia ou dor nas áreas inervadas pelo nervo mediano. Outros sinais importantes para a síndrome do túnel do carpo são os sinais de Tinel e de Durkan.

Alternativa A: INCORRETA. Os nódulos de Heberden são achados característicos da osteoartrose, localizados nas articulações interfalângicas distais. Esses nódulos não têm relação com os sintomas descritos no caso clínico.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Finkelstein é utilizada para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, uma condição que afeta os tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar. Embora também seja uma condição dolorosa na mão, os sintomas descritos aqui não se encaixam nesse diagnóstico.

Alternativa C: CORRETA. O Teste de Phalen positivo é o achado físico esperado em pacientes com síndrome do túnel do carpo, como descrito neste caso. A flexão passiva do punho aumenta a compressão do nervo mediano, reproduzindo os sintomas do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. O dedo em gatilho (ou tenossinovite estenosante) é uma condição em que há dificuldade em flexionar ou estender os dedos devido ao espessamento do tendão flexor ou sua bainha. Não há menção no enunciado de bloqueio ou travamento dos movimentos dos dedos.

Alternativa E: INCORRETA. O dedo em botoeira é uma deformidade caracterizada pela flexão da articulação interfalângica proximal e hiperextensão da interfalângica distal, frequentemente associada à artrite reumatoide. Esse achado não corresponde ao quadro descrito.

Resposta: Alternativa C.

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