Dica do autor: A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial após a 20ª semana de gestação, associada a proteinúria significativa (≥300 mg/24h ou relação proteína/creatinina ≥0,3) ou sinais de disfunções orgânicas maternas. É uma condição exclusiva da gravidez e de potencial gravidade, podendo evoluir para eclâmpsia (convulsões) ou para a síndrome HELLP.

O diagnóstico diferencial é essencial, especialmente com a hipertensão gestacional, que se diferencia justamente pela ausência de proteinúria ou disfunções orgânicas. O manejo da pré-eclâmpsia depende da gravidade e da idade gestacional, podendo incluir internação, uso de antihipertensivos, sulfato de magnésio para prevenção de eclâmpsia, e avaliação do momento ideal para o parto.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão gestacional é diagnosticada quando há pressão arterial elevada após a 20ª semana, na ausência de critérios de pré-eclâmpsia (proteinúria ou sinais de disfunção orgânica). Como o enunciado cita proteinúria, essa opção está descartada.

Alternativa B: CORRETA. A paciente apresenta hipertensão arterial após a 20ª semana e proteinúria, o que configura o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

Alternativa C: INCORRETA. A eclâmpsia é definida pela ocorrência de convulsões em paciente com pré-eclâmpsia, o que não foi descrito no caso clínico. Portanto, não é o diagnóstico mais provável neste momento.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome HELLP é uma forma grave de pré-eclâmpsia, com hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. Nenhum desses achados foi mencionado no caso, portanto não se aplica.

Resposta: Alternativa B.