ica do autor: O escore de Alvarado é uma ferramenta clínica extremamente útil para a avaliação de pacientes com suspeita de apendicite aguda. Baseado em sintomas, sinais físicos e exames laboratoriais, esse escore vai de 0 a 10 pontos. Ele ajuda a estratificar a probabilidade de apendicite e orientar a conduta. A interpretação é a seguinte: 0-4 pontos (apendicite improvável), 5-6 pontos (diagnóstico incerto), 7-8 pontos (apendicite provável) e 9-10 pontos (apendicite muito provável). É importante destacar que o desvio à esquerda é definido pela presença aumentada de bastões no sangue periférico (normalmente >4-5%). No caso apresentado, com apenas 1% de bastões, não há desvio à esquerda, e esse ponto não deve ser contabilizado.

Alternativa A: CORRETA. Explicação. Calculando o escore:

• Anorexia: 1 ponto
• Náuseas: 1 ponto
• Dor migratória para fossa ilíaca direita: 1 ponto
• Dor à palpação em fossa ilíaca direita: 2 pontos
• Leucocitose: 2 pontos

Total = 7 pontos, indicando apendicite provável, conforme a classificação do escore de Alvarado.

Alternativa B: INCORRETA. Explicação. Um escore de 4 corresponderia a uma probabilidade baixa de apendicite, o que não se aplica ao caso, visto que a soma correta é 7 pontos.

Alternativa C: INCORRETA. Explicação. O escore de Alvarado vai até no máximo 10 pontos. Um escore de 12 pontos não é possível dentro da metodologia do Alvarado.

Alternativa D: INCORRETA. Explicação. A pontuação de 10 indicaria apendicite "muito provável". No entanto, como o paciente não tem febre, não tem defesa muscular e não apresenta desvio à esquerda, sua pontuação correta é 7.

Resposta: Alternativa A