QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis. A principal estratégia de prevenção é a vacinação, incluída no Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil.

No esquema vacinal infantil, a vacina pentavalente (DTP/Hib/VIP) ou DTP (difteria, tétano e pertussis celular) é administrada aos 2, 4 e 6 meses, com reforços aos 15 meses e 4 anos. Para crianças maiores de 7 anos, a vacina DTP não é recomendada, sendo substituída no SUS pela dT (difteria e tétano) e no particular pela dTpa (difteria, tétano e pertussis acelular).

No caso apresentado, trata-se de uma criança de 8 anos sem histórico vacinal conhecido, o que exige a atualização vacinal. Nesse caso o enfoque está na vacina que poderia ser eficaz na prevenção da coqueluche. Como no SUS após 7 anos não há nenhuma alternativa que proteja contra a coqueluche, já que após essa idade é utilizada apenas a vacina duplo adulto que protege contra o tétano e a difteria, essa questão não teria resposta. Se considerarmos, no entanto, a possibilidade de vacinar essa paciente no sistema de saúde suplementar (particular), existe um esquema indicado para crianças ≥ 7 anos que protege contra a coqueluche, que é:

• Três doses de dTpa (com intervalo de dois meses entre cada dose).
• Reforço da dT a cada 10 anos.

Alternativa A: CORRETA. A dTpa é uma possibilidade para imunização contra coqueluche em crianças a partir de 7 anos, no entanto, essa vacinação não está disponível no SUS, apenas no sistema de saúde suplementar.

Alternativa B: INCORRETA. A pentavalente acelular (DTPa/Hib/VIP) contém componentes contra Haemophilus influenzae tipo B e poliomielite inativada, que fazem parte do esquema vacinal infantil, não sendo indicados para crianças mais velhas.

Alternativa C: INCORRETA. A DTP (difteria, tétano e pertussis celular) não deve ser administrada para crianças com mais de 7 anos, devido ao aumento do risco de eventos adversos neurológicos e reações locais. Por isso, nessa faixa etária, é substituída pela dTpa ou dT.

Alternativa D: INCORRETA. A pentavalente (DTP/Hib/VIP) também faz parte do esquema vacinal infantil e não deve ser administrada a partir dos 7 anos. O esquema correto para essa idade envolve apenas dT e dTpa.

Resposta: Questão Anulada.

Nota: A questão foi anulada pela banca examinadora porque a alternativa considerada correta sugere três doses de dTpa, que estão disponíveis apenas no sistema de saúde suplementar. Além disso, existe um erro de digitação na alternativa C, que não descreve adequadamente a vacina DTP, uma vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis celular. Note que a alternativa não menciona a presença do componente de coqueluche.