Dica do autor: as gestações gemelares podem ser monozigóticas (quando originadas a partir da divisão de um único zigoto) ou dizigóticas (quando dois óvulos são fertilizados por dois espermatozoides distintos). Os gêmeos dizigóticos sempre terão duas placentas (dicoriônicos) e dois sacos amnióticos (diamnióticos). Já os gêmeos monozigóticos podem ter diferentes combinações de corionicidade e amnionicidade, dependendo do tempo em que ocorre a divisão do embrião.

A única maneira inequívoca de afirmar que se trata de gêmeos dizigóticos é quando há sexo fetal discordante, ou seja, um feto é do sexo masculino e o outro é do sexo feminino. Isso confirma que se tratam de dois zigotos diferentes, uma vez que monozigóticos são sempre do mesmo sexo (pois têm o mesmo material genético). Os demais achados (como número de placentas ou cavidades) ajudam a inferir corionicidade e amnionicidade, mas não confirmam zigosidade com segurança.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de duas placentas sugere gestação dicoriônica, mas não confirma zigosidade. Isso porque gêmeos monozigóticos podem ser dicoriônicos se a divisão embrionária ocorrer até o 3º dia pós-fertilização. Ou seja, duas placentas não significam obrigatoriamente gêmeos dizigóticos.

Alternativa B: INCORRETA. Ter duas cavidades amnióticas caracteriza gestação diamniótica, o que ocorre tanto em gestações monozigóticas quanto dizigóticas. Portanto, não é critério exclusivo para definir zigosidade.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de duas vesículas vitelínicas também sugere gestação diamniótica, mas, assim como na alternativa B, isso pode estar presente tanto em monozigóticos quanto dizigóticos. Não é critério diagnóstico para zigosidade.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a alternativa correta. Se os fetos apresentam sexo discordante (um menino e uma menina), é certeza de que são dizigóticos, pois monozigóticos compartilham o mesmo sexo e código genético. Este é o único critério clínico inequívoco de dizigosidade durante o pré-natal.

Resposta: Alternativa D