Dica do autor: A obstrução nasal pode ter origem estrutural (como desvio de septo, hipertrofia de cornetos e anomalias das válvulas nasais) ou mucosa (rinite, pólipos nasais, sinusite). O tratamento depende da causa subjacente:

• Causas estruturais geralmente requerem intervenção cirúrgica (septoplastia, turbinectomia, rinoplastia funcional).
• Causas inflamatórias ou alérgicas respondem melhor ao tratamento clínico com corticoides intranasais e anti-histamínicos.

A septoplastia é indicada em pacientes com desvio septal significativo que cause sintomas como:

• Obstrução nasal persistente.
• Exacerbação dos sintomas durante o exercício ou esforço.
• Distúrbios do sono relacionados à obstrução nasal.

Em muitos casos, a septoplastia é combinada com turbinectomia, pois a hipertrofia dos cornetos inferiores pode contribuir para a obstrução nasal, reduzindo a eficácia isolada da septoplastia.

Alternativa A: INCORRETA. A septoplastia não é indicada apenas em casos bilaterais graves. Mesmo um desvio septal unilateral significativo pode causar obstrução nasal e justificar a cirurgia.

Alternativa B: INCORRETA. Medicamentos como corticoides nasais podem aliviar sintomas inflamatórios, mas não corrigem um desvio septal anatômico. Pacientes sintomáticos com desvio significativo geralmente necessitam de correção cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de rinite alérgica não contraindica a cirurgia. Em pacientes com desvio de septo associado à rinite, o tratamento medicamentoso da rinite deve ser feito antes e depois da cirurgia, mas a septoplastia pode ser necessária para melhorar a respiração.

Alternativa D: CORRETA. A septoplastia é frequentemente combinada com a turbinectomia, pois a hipertrofia compensatória dos cornetos pode comprometer os resultados cirúrgicos. A remoção parcial ou redução do volume dos cornetos melhora a permeabilidade nasal e a ventilação.

Resposta: Alternativa D