Dica do autor: O sistema POP‑Q quantifica o prolapso usando pontos padronizados medidos em relação ao hímen (0 cm). Pontos positivos estão distal (para fora) do hímen; negativos, proximal (dentro). Aa e Ba referem‑se à parede anterior (Aa é 3 cm proximal ao hímen), Ap e Bp à parede posterior; C é a posição do colo uterino e D a posição do fundo do saco vaginal posterior (se útero preservado). O estágio da parede anterior segue a posição mais distal (Ba) e, clinicamente, quando o ponto relacionado encontra‑se entre −1 cm e +1 cm fala‑se em estádio II. Já o prolapso apical (colo/ápice) é avaliado por C (e D para discriminar deslocamento do ápice): se C está positivo (>+1 cm) isso indica descida do colo além do hímen; porém é preciso analisar D e o comprimento vaginal total (TVL) para diferenciar entre prolapsos uterinos verdadeiros e alongamento isolado do colo. Se o D permanece bem negativo (fornix alto) enquanto C está positivo, o quadro é clássico de alongamento do colo uterino — o útero continua bem suportado, só o colo “emendou”. Por isso, bater o olho nos pontos C, D e TVL é o pulo do gato para não confundir prolapso uterino com elongação cervical.

Alternativa A: INCORRETA. "Posterior estádio II e alongamento do colo uterino." O ponto Ap = -3 indica boa sustentação da parede posterior (valor negativo e distante do hímen), não estádio II. Além disso, o ponto Aa = 0 aponta para comprometimento da parede anterior (não posterior). Logo, afirmar que é posterior estádio II está errado.

Alternativa B: INCORRETA. "Anterior estádio II e prolapso uterino estádio III." Embora a parede anterior apresente achado compatível com estádio II (Aa = 0), classificar como prolapso uterino estádio III exige que o ápice (D ou C conforme o caso) também esteja claramente deslocado. Aqui C = +3 sugere saída do colo, mas D = -8 e TVL = 9 cm mostram que o fundo do saco vaginal permanece alto — mais compatível com elongação cervical do que com perda da sustentação apical. Assim, não se trata de prolapso uterino apical estágio III.

Alternativa C: CORRETA. "Anterior estádio II e alongamento do colo uterino." Essa é a leitura correta dos pontos: Aa = 0 indica comprometimento da parede anterior no intervalo correspondente ao estádio II; Ap = -3 mostra parede posterior preservada. C = +3 com D = -8 e TVL = 9 cm caracteriza deslocamento do colo para fora do hímen com o fundo vaginal ainda alto — ou seja, colo alongado, não perda apical verdadeira. Portanto, é anterior estádio II associado a alongamento cervical.

Alternativa D: INCORRETA. "Posterior estádio II e prolapso uterino estádio III." Reúne dois erros: a parede posterior não é estádio II (Ap = -3 está bem acima do hímen) e, como já explicado, não há evidência de prolapso apical verdadeiro (D está negativo), de modo que não se pode afirmar estádio III apical.

Alternativa E: INCORRETA. "Anterior e posterior estádio II." Incorreto porque Ap = -3 afasta estádio II posterior (valores ≤ -1 caracterizam melhor sustentação). Só a parede anterior tem aspecto compatível com estádio II; a posterior está preservada.

Resposta: Alternativa C