Dica do autor: A fórmula de Parkland é a bússola inicial para a reposição volêmica em queimados: 4 mL de Ringer lactato × peso (kg) × % de superfície corporal queimada (TBSA) = volume nas primeiras 24 horas. O pulo do gato é saber estimar bem a TBSA (regra dos noves no adulto) e lembrar da distribuição temporal: metade desse volume nas primeiras 8 horas desde a lesão e a outra metade nas 16 horas seguintes. Para estimar TBSA, bater o olho e saber que cada membro superior corresponde a 9%, cada membro inferior a 18% e o tronco anterior a 18% (o tronco todo = 36%; anterior metade = 18%/2 = 9%). Importante lembrar que Parkland dá o volume inicial recomendado; depois se ajusta pela diurese (meta cerca de 0,5–1 mL/kg/h em adultos) e quadro clínico — não é receita fechada, é ponto de partida.

Alternativa A: INCORRETA. 9,2 L corresponde a um cálculo maior que o necessário. Fazendo as contas: TBSA estimada = membro superior direito 9% + membro inferior direito 18% + metade do tronco anterior 9% → total 36%. Aplicando Parkland: 4 mL × 60 kg × 36 = 8.640 mL = 8,64 L. Arredondando costuma-se apresentar 8,6 L, não 9,2 L. Portanto 9,2 L está superestimado.

Alternativa B: INCORRETA. 6,5 L subestima claramente o volume calculado pela Parkland no caso: 4 × 60 × 36 = 8.640 mL. Para chegar a ~6,5 L a TBSA teria que ser muito menor (~27%), o que não é o caso com os territórios descritos. Logo, 6,5 L é insuficiente segundo a fórmula padrão.

Alternativa C: INCORRETA. 7,6 L também fica abaixo do valor correto. Novamente, a conta é 4 × 60 × 36 = 8.640 mL. 7,6 L corresponderia a um % de queimadura menor (~31,6%), incompatível com a soma dos segmentos descritos. Assim, esta alternativa está errada.

Alternativa D: CORRETA. 8,6 L está em sintonia com o cálculo: 4 mL × 60 kg × 36% = 8.640 mL, ou 8,64 L, normalmente arredondado para 8,6 L. Esse é o volume total de Ringer lactato recomendado nas primeiras 24 horas; lembre-se de administrar metade (≈4,32 L) nas primeiras 8 horas desde a queimadura e o restante nas 16 horas seguintes, e de ajustar conforme diurese e sinais clínicos.

Resposta: Alternativa D