Dica do autor: Na prática da vigilância em saúde, notificação compulsória imediata significa comunicar ao sistema de vigilância em até 24 horas eventos que exigem resposta rápida para controle, investigação e medidas de prevenção. O objetivo é detectar surtos, eliminar fontes de transmissão, confirmar e interromper cadeias de transmissão e proteger populações vulneráveis. Três exemplos clássicos desse grupo são: sarampo (pela alta transmissibilidade e necessidade de ação rápida em contatos e vacinação), paralisia flácida aguda em menores de 15 anos (síndrome sentinela para poliomielite e que demanda investigação urgente) e óbito suspeito por dengue (casos graves e óbitos sinalizam circulação de formas graves e requerem investigação imediata). O pulo do gato é bater o olho e saber que sinais de gravidade, síndromes sentinela e doenças com potencial de surtos exigem notificação em 24 horas.

Alternativa A: INCORRETA. Evento adverso grave pós-vacinação é, sim, alvo de notificação imediata quando grave, porque exige investigação e resposta rápida. Tétano também é de notificação obrigatória e costuma ter fluxo rápido dada a gravidade. Porém, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) não faz parte das notificações imediatas no mesmo sentido de 24 horas para investigação de surtos; tem fluxo específico e prazos distintos. Como a alternativa mistura eventos imediatos com um que não é notificado no prazo de 24 horas, ela está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Óbito suspeito por dengue, paralisia flácida aguda em menores de 15 anos e sarampo são todos exemplos típicos de notificação imediata. O óbito suspeito por dengue indica possível circulação de formas graves e deve ser apurado com urgência; a paralisia flácida aguda em criança é a principal síndrome sentinela para vigilância da poliomielite; e o sarampo, por sua elevada transmissibilidade e pelo objetivo de eliminação, exige resposta rápida para rastreamento de contatos e bloqueio vacinal.

Alternativa C: INCORRETA. Paralisia flácida aguda em menores de 15 anos está correta como notificação imediata, mas a alternativa cita "dengue" de forma genérica e "varicela". Casos de dengue graves ou óbitos são notificados imediatamente, mas casos suspeitos de dengue sem gravidade têm fluxos de notificação diferentes (não necessariamente 24 horas). Varicela, embora seja doença notificada em muitos sistemas, não costuma estar na lista de notificação imediata no mesmo nível do sarampo ou da paralisia flácida aguda. Portanto a combinação proposta está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Sarampo e evento adverso grave pós-vacinação estão entre os eventos que exigem notificação imediata, mas varicela não é classificada da mesma forma para notificação em 24 horas. Como a alternativa inclui uma condição que não requer notificação imediata, ela fica incorreta.

Resposta: Alternativa B