Dica do autor: O coeficiente de mortalidade infantil é uma taxa populacional fundamental em vigilância em saúde: expressa o número de óbitos de crianças menores de 1 ano por 1.000 nascidos vivos no mesmo período. Para construí‑lo de forma correta é preciso duas peças básicas e complementares — o numerador (óbitos infantis) e o denominador (nascidos vivos). No Brasil essas informações sistemáticas vêm de bases distintas, mas padronizadas: o registro de óbitos e o registro de nascidos vivos. O pulo do gato é lembrar que nem todo sistema de informação em saúde serve para contar nascimentos ou óbitos com completude e qualidade; alguns são concebidos para faturamento hospitalar, atenção ambulatorial ou gestão da atenção básica, e por isso têm vieses de cobertura. Fique ligado também na qualidade dos dados: sub-registro de óbitos, declarações incompletas ou discrepâncias entre bases exigem rotinas de investigação e correção para estimativas confiáveis. No fim das contas, coeficiente infantil = (óbitos <1 ano registrados no sistema de mortalidade / nascidos vivos registrados no sistema de nascidos vivos) × 1.000 — por isso as duas bases oficiais são a casal que importa para essa conta.

Alternativa A: INCORRETA. O Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) registram internações e atendimentos ambulatoriais, com foco em procedimentos, autorizações e faturamento. Eles não foram desenhados para gerar o numerador (óbitos infantis completos e padronizados) nem o denominador (nascidos vivos populacionais) necessários para o coeficiente de mortalidade infantil. Além disso, cobertura e critérios variam conforme uso hospitalar, gerando subestimativas e vieses se usados como fontes principais.

Alternativa B: INCORRETA. O Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB, hoje subsumido por outros sistemas de atenção primária) e o SIH não formam o par adequado. A atenção básica registra acompanhamentos e procedimentos no nível primário, não o registro civil obrigatório de nascimentos e óbitos com padronização nacional. Já o SIH, como dito, está voltado para internações. Juntar esses dois não garante um numerador e denominador completos e comparáveis para o cálculo do coeficiente infantil.

Alternativa C: INCORRETA. O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) é, de fato, a fonte adequada para o numerador — ele compila óbitos com causa, idade e local. Porém, o Sistema de Informações da Atenção Básica não é a fonte oficial do denominador (nascidos vivos). A contagem padronizada de nascimentos é feita por outro sistema específico; usar apenas dados da atenção básica tende a subestimar nascidos vivos e comprometer a taxa.

Alternativa D: CORRETA. O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) fornece o numerador — os óbitos infantis — e o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) fornece o denominador — os nascidos vivos. São as duas bases oficiais e complementares para calcular o coeficiente de mortalidade infantil de forma padronizada: (óbitos <1 ano no SIM / nascidos vivos no SINASC) × 1.000. Por isso essa é a combinação certa e a prática adotada para vigilância epidemiológica e monitoramento de indicadores materno‑infantis.

Resposta: Alternativa D